Ceļa locītavas artroze (gonartroze)

Ceļa locītavas artroze (citādi saukta par gonartrozi) ir diezgan izplatīta slimība, kas pēdējā laikā konstatēta ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem.

Patoloģija ir viens no galvenajiem pacientu invaliditātes cēloņiem, ja viņi atsakās meklēt palīdzību pie traumatologa vai ortopēda.

Ļaujiet mums apsvērt, kāpēc pacientiem attīstās ceļa locītavas gonartroze, kādas ir tās galvenās pazīmes, cik tā ir bīstama un cik efektīva tiek veikta ceļa progresējošas iznīcināšanas ārstēšana.

Galvenie faktori šīs patoloģijas parādīšanos

Savienojumi pastāvīgi tiek pakļauti ievērojamam stresam. Īpaši tiek ietekmēti ceļi: tie ir spiesti veikt ievērojamu fizisku darbu, tāpēc ātri nolietojas. Deformācijas procesu pastiprina fakts, ka kājas ir spiestas izturēt ķermeņa svaru.

Šis fakts vēl vairāk veicina to, ka ceļi sāk nolietoties, un locītavas skrimšļa audi kļūst plānāki un noārdās.

Patoloģisko procesu locītavās var paātrināt šādi iemesli:

1. Pacientu ķermeņa masas palielināšanās. Pilnīga locītavas iznīcināšana notiek daudz ātrāk un intensīvāk. Ir pierādīts, ka aptaukošanās cilvēkiem attiecīgā slimība rodas trīs reizes biežāk nekā cilvēkiem ar normālu svaru.
2. Intensīvs sports, kura dēļ locītavas tiek pastāvīgi traumētas.
3. Bieži lūzumi, iepriekš gūtas ceļgala traumas veicina to, ka pacientam jau no diezgan jaunā vecuma sākas locītavu skrimšļa procesu deģenerācija.
4. Anomālijas kaulu atrašanās vietā - tā sauktā valgus vai varus deformācija.
5. Slikta ceļa locītavas saišu aparāta attīstība izraisa biežas traumas, dislokācijas. Aprakstīto traumu dēļ pacientam attīstās artroze.
6. Meniska bojājumi izraisa deģeneratīvu ceļa iznīcināšanas procesu.
7. Pastāvīgs stress noved pie muskuļu un skeleta sistēmas veselības pasliktināšanās.
8. Vielmaiņas procesu traucējumi organismā barības vielu un minerālvielu trūkuma dēļ (kauli visvairāk cieš no kalcija trūkuma).

Turklāt riska grupā ietilpst šādi cilvēki:

• visi sportisti;
• pacienti neatkarīgi no dzimuma, kas sasnieguši 50 gadu vecumu;
• sievietes, kurām ir sākusies menopauze;
• pacienti, kas cieš no varikozām vēnām;
• personas ar nelabvēlīgu iedzimtību.

Kādas ir slimības pakāpes

Attiecīgā patoloģija attīstās pakāpeniski, ļoti lēni. Sākumā tas var neparādīties, un pacients nesteidzas apmeklēt ārstu. Tomēr patoloģiskais process jau ir sācies, un, ja tas netiek savlaicīgi apturēts, apakšējo ekstremitāšu funkcijas pakāpeniski tiks zaudētas, kas nozīmē invaliditātes iestāšanos.

Tātad 1. pakāpē pacients var pamanīt, ka kāja nogurst, pat ja slodze bija maza. Ir manāms zināms ceļa locītavas mobilitātes ierobežojums, un kustības laikā ir dzirdama ievērojama gurkstēšana.

Ir izteiktas sākuma sāpes, kad diskomforts nedod atpūtu galvenokārt no rīta. Pēc pacienta "izkliedēšanas" diskomforts pamazām mazinās, atkal pieaugot pēc sporta aktivitātēm. Šajā slimības attīstības stadijā nav izteiktas kaulaudu deformācijas.

2. pakāpē sāpes pastiprinās. Sakarā ar to ir traucēta staigāšana. Dažreiz pacientam kļūst gandrīz neiespējami normāli pārvietoties, un pat pēc nelielas slodzes ir nepieciešama ilga atpūta. Samazinoties locītavas spraugai, uz kauliem aug osteofīti, un locītavā uzkrājas patoloģisks šķidrums.

3. pakāpē sāpes rodas ne tikai darba, sporta, bet arī pilnīgas atpūtas stāvoklī. Ceļa deformācija ir ļoti izteikta, kas apgrūtina jebkuru kustību.

Bieži sastopami slimības simptomi

Jāpievērš uzmanība vispārējiem ceļa locītavas artrozes simptomiem:

1. Sāpes. Tas neparādās pēkšņi, tomēr viegls diskomforts var ilgt gandrīz gadus. Stiprākas sāpes izraisa trauma.
2. Ceļa deformācija (saglabā savu iepriekšējo formu).
3. Šķidruma uzkrāšanās intraartikulārajā dobumā. Kad tā daudzums pārsniedz noteiktas vērtības, attīstās tā sauktā Beikera cista. Ceļa aizmugurē parādās stingrs elastīgs priekšmets. Visvairāk tas ir pamanāms, kad locītava ir pagarināta.
4. Ceļa gurkstēšana tiek novērota, ja patoloģija ir otrajā, trešajā stadijā. Tas būtiski atšķiras no tā, ko novēro veselam cilvēkam, saliecot vai pagarinot ceļgalu. Skaņa ir jūtama tik skarba un sāpīga. Dažreiz kraukšķēšana traucē aktīvām kustībām.
5. Samazināts normāls kustību diapazons locītavā. Parasti pacients nevar saliekt, atlocīt skarto kāju. Viņš spēj to saliekt taisnā leņķī, turpmākās kustības pavada stipras sāpes.
6. Ceļu stīvums galvenokārt rodas 3. posmos. Dažreiz pacienti spēj staigāt tikai uz saliektām ekstremitātēm.
7. Paaugstinātas sāpes, mainoties laikapstākļiem.
8. Būtiska skrimšļa retināšana. Dažreiz progresējošos gadījumos tiek atzīmēta kaulu iedarbība. Ceļa rentgenogramma parāda ievērojamu osteofītu uzkrāšanos.

Artrozes šķirnes

Atkarībā no izcelsmes artroze ir primāra (iziet kā patstāvīga slimība) vai sekundāra - esošo patoloģiju komplikācija. Atkarībā no lokalizācijas vietas patoloģija ir labā, kreisā un divpusējā.

Pamatojoties uz izpausmes īpašībām, izšķir šādus slimības veidus.

1. Deformējošai artrozei raksturīga hroniska gaita, neatgriezeniskas izmaiņas locītavā.
2. Patellofemorālā artroze attīstās ilgstošas intensīvas fiziskās slodzes dēļ.
3. Iekaisīga artroze rodas ilgstoša neārstēta iekaisuma procesa dēļ locītavās.
4. Displastiskā artroze attīstās iedzimtu anomāliju dēļ ceļa locītavas struktūrā.
5. Pēctraumatiskā artroze parādās biežu muskuļu un skeleta sistēmas traumu rezultātā.
6. Metaboliskā artroze rodas ar podagru un citiem vielmaiņas traucējumiem.
7. Postinfekcioza artroze rodas nepietiekami ārstētu iekaisuma patoloģiju rezultātā.
8. Statiskā slimības forma tiek atklāta, kad ceļgali pastāvīgi tiek pakļauti paaugstinātam spiedienam.
9. Ja ceļa bojājuma cēlonis nav noskaidrots, eksperti runā par idiopātisku artrozi.

Slimības ārstēšanas iezīmes

Sākotnējās slimības attīstības stadijās ārstēšanā tiek iesaistīts reimatologs un traumatologs. Ja viņa ir aizgājusi pārāk tālu, pacientei jākonsultējas ar ķirurgu. Visbeidzot, dažās klīnikās ir šaurs speciālists, kas nodarbojas ar locītavu slimībām - artrologs.

Terapeitisko pasākumu apjoms ir atkarīgs no tā, cik tālu slimība ir progresējusi. Ja sākotnējās stadijās ir iespējams novērst attiecīgās patoloģijas cēloni, tad var panākt gandrīz pastāvīgu atveseļošanos.

Jebkuras terapijas mērķi ir pilnīga sāpju likvidēšana, iznīcināto skrimšļu atjaunošana un aktīvo kustību apjoma palielināšana locītavā.

Ārstēšanas kursu ar zālēm izvēlas tikai ārsts. Pacients pats tos nevar izrakstīt, jo tas var veicināt turpmāku locītavas iznīcināšanu. Galvenās zāles ir parakstītas:

1. Nesteroīdās pretiekaisuma tabletes vai ziedes. Viņu darbība ir vērsta uz sāpju, iekaisuma mazināšanu skartajā zonā. Dažreiz var izrakstīt injekcijas locītavas dobumā.
2. Produkti, kas uzlabo asinsriti ceļgalā. Tie ir muskuļu relaksanti, spazmolīti. Pēdējie labi mazina sāpes.
3. Produkti, kas atjauno locītavu skrimšļus, uzlabo normālu uzturu tajā.

Novokaīna blokāde palīdz mazināt akūtas sāpes. Injekciju var veikt no locītavas ārpuses vai iekšpuses. Vienkāršākā un drošākā metode ir zāļu ievadīšana no ārpuses. Ar pareizu manipulāciju sāpes izzūd gandrīz nekavējoties.

Ar sāpēm palīdz arī ziede, kuras pamatā ir spēcīgi NPL. Jāatceras, ka nevajadzētu ilgstoši lietot spēcīgas zāles. Jebkuras zāles, pat visefektīvākās, var izraisīt blakusparādības un izraisīt alerģiskas reakcijas. Tas nozīmē, ka pašārstēšanās ar šo nopietno slimību kategoriski nav atļauta.

Konservatīvā ārstēšana var būt efektīva, ja slimība nav aizgājusi pārāk tālu. Neatgriezeniska locītavas bojājuma gadījumā ir norādīta ķirurģiska operācija. Tiek veikta metāla protēzes implantācija.

Šobrīd tas ir vienīgais veids, kā atjaunot ceļa kustīgumu. Šo operāciju trūkumi ir ierobežotais protēzes kalpošanas laiks, augstā cena.

Artroskopijā visas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas, veicot mikroskopiskas punkcijas locītavā. Operācijas laikā no locītavas tiek izņemti skartie skrimšļa fragmenti, recekļi u. c. Slimības 3. stadijā aprakstītais iejaukšanās veids ir neefektīvs.

Lai samazinātu slodzi, tiek izmantota periartikulāra osteotomija. Ir parādīts, ka tas tiek darīts, kad locītava vēl nav pilnībā iznīcināta.

Lai atslogotu deģeneratīvā procesa skarto locītavu, tiek izmantoti spieķi un ortozes.

Slimības ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Terapijas kurss ar hondroprotektoriem var būt diezgan garš - seši mēneši vai pat vairāk, jo to iedarbība izpaužas diezgan lēni. Kvalificēts veselības aprūpes speciālists var noteikt, cik ilgi jālieto izrakstītās zāles.

Hondroprotektoru lietošana artrozes ārstēšanā

Lai mazinātu sāpes, ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Tomēr pat jaunās paaudzes NSPL nevar novērst patoloģiskā procesa izplatīšanos. Lai samazinātu locītavu deģenerācijas intensitāti un atjaunotu tās normālu mobilitāti, arvien vairāk tiek izmantoti hondroprotektori.

Mūsdienu šīs grupas zāles palīdz atjaunot locītavu audus. Tas ir saistīts ar hondroitīna saturu tajos. Tā ir dabiska skrimšļa sastāvdaļa. Pastāvīga šīs grupas narkotiku uzņemšana palīdz to atjaunot, uzlabot veselību.

Neskatoties uz plašo piedāvāto medikamentu klāstu, tikai ārsts var noteikt, kurš no tiem ir piemērots pacientam. Hondroprotektoru injekcija netiek parādīta visiem, pašas zāles tiek atšķaidītas īpašos šķīdinātājos.

Uztura bagātinātāju lietošana ir indicēta, ja pacients ievēro sabalansēta uztura noteikumus, lieto citus medikamentus locītavu atbalstam.

Vingrošanas terapijas un fizioterapijas loma gonartrozes ārstēšanā

Ar aprakstīto patoloģiju pacients ir kategoriski kontrindicēts guļus dzīvesveidā. Fiziskā aktivitāte jebkurai muskuļu un skeleta sistēmas slimībai ir vienkārši nepieciešama visām pacientu kategorijām. Protams, tas ir jādozē; jebkurš vingrinājums tiek veikts tikai ārsta uzraudzībā.

Katram pacientam traumatologs vai rehabilitācijas terapeits individuāli izvēlas īpašus vingrinājumus. Nav jādomā, ka dažādi nodarbību komplekti, kas atrodami internetā, derēs visiem pacientiem bez izņēmuma.

Kādam tie var būt patiesi noderīgi, savukārt citiem nodarīs lielu ļaunumu. Visām slodzēm jābūt saudzīgām, kas vērstas uz ātrāko un pilnīgāko skarto locītavu funkciju atjaunošanu.

Mājās ieteicams veikt vienkāršu vingrinājumu: guļus stāvoklī paceliet kāju, dažas minūtes turiet to un pēc tam nolaidiet. Tas ir nekaitīgs un to var veikt pat pacienti ar slimības trešo stadiju. Ārsta uzraudzībā tiek veikti vingrinājumi locītavas kapsulas izstiepšanai. Bet, ja tas rada sāpes, tad izpilde nekavējoties jāpārtrauc.

Fizioterapeitiskās slimības ārstēšanas metodes ietver:

• masāža (kategoriski aizliegts to darīt bez ārsta liecības);
• manuālā terapija (tai jābūt pēc iespējas maigākai, neizraisot diskomfortu);
• medicīniskā lāzera ārstēšana;
• ietekme uz refleksogēniem punktiem, izmantojot vissmalkākās adatas;
• apstrāde ar karstumu vai aukstumu (atkal nav nepieciešams veikt termiskās procedūras mājās);
• magnētiskā lauka apstrāde;
• fonoforēze;
• elektroforēze;
• parafīna terapija;
• ozokerīta apstrāde;
• moksibuzija ar vērmelēm.

Uzturs gonartrozei

Pareiza uzturs ir pamats veiksmīgai muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvo slimību ārstēšanai. Nepareizi sastādītas diētas dēļ pacients var pieņemties svarā. Vitamīnu, mikroelementu trūkums pasliktina patoloģijas gaitu.

Visām personām ar gonartrozi ikdienas uzturā jāpalielina ar vitamīniem un minerālvielām bagātinātu pārtikas produktu daudzums.

Uztura speciālisti iesaka rūpīgi uzraudzīt pārtikas kaloriju saturu. Badošanās vai ekstrēmas diētas ievērošana ir stingri aizliegta. Tie var kaitēt, ķermeņa svars palielināsies vēl vairāk.

Obligāti jānodrošina, lai brokastis būtu līdzsvarotas. Jums ir nepieciešams ēst vismaz piecas reizes dienā. Uzkodām ieteicams lietot augļus, maizi.

Ir izslēgti šādi ēdieni un ēdieni:

• saldā soda;
• taukainas maltītes;
• pusfabrikāti;
• garšvielas;
• trauki, kas satur garšas un smaržas pastiprinātājus;
• trekna gaļa;
• cepti ēdieni;
• baltie kāposti;
• tomāti un paprika;
• apelsīni, citroni;
• šokolāde;
• banāni, vīnogas (tie ir ļoti kaloriski).

Želejā gaļa un želeja ir noderīga. Tie satur lielu daudzumu kolagēna, kura dēļ kauls tiek atjaunots. Želejā gaļa ir sagatavota tā, lai tajā būtu mazāk tauku, tāpēc samazināsies tās kaloriju saturs.

Olbaltumvielu avoti tiem, kas cieš no osteoartrīta, var būt piena produkti – siers, biezpiens vai kefīrs. Ir ļoti noderīgi lietot pākšaugus. Noteikti iekļaujiet uzturā riekstus.

Ir nepieciešams ievērot dzeršanas režīmu. Ja nav saistītu nieru slimību, ieteicams patērēt apmēram 2 litrus ūdens.

Par alternatīvu slimības ārstēšanu

Jāatceras, ka tradicionālās metodes nevar aizstāt efektīvas oficiālās medicīnas metodes. Un tāpēc tie ir jāizmanto kompleksā ārstēšanā, citas terapijas šai nopietnajai slimībai nevar būt.

Lai atvieglotu ceļa pietūkumu, izmantojiet parasto soda. Audums ir samitrināts ar sodas putru un aptīts ap ceļgalu. Augšpusē, lai uzlabotu termisko efektu, ieteicams pievienot plastmasas maisiņu. Sagatavoto kompresi turiet visu nakti.

Līdzīgu kompresi gatavo, pievienojot pārtikas etiķi. Paralēli kompresu uzlikšanai ir nepieciešams lietot acetilsalicilskābes tabletes.

Diždadža lapas ir ļoti noderīgas ceļgalam. Pirms lapu uzklāšanas ceļgalu vēlams ieziest ar augu eļļu. Ir nepieciešams, lai būtu vairāki lapu slāņi.

Tas viss ir iesaiņots plastmasas maisiņā. Tādā pašā veidā tiek izgatavotas kompreses ar bērzu lapām.

Medicīniskā žults labi mazina iekaisumu, pietūkumu un sāpes. To lieto sildošu kompresu veidā naktī. Žults praktiski nerada blakusparādības.

Ārstēšana ar medu tiek veikta gadījumos, kad pacientam nav alerģijas pret to. Pēc tam, kad sāpošā locītava ir sasildīta ar sildīšanas spilventiņu, tā jāieeļļo ar medu un jāveic maiga masāža. Pēc tam pie ceļgala piestipriniet dadzis lapas.

Gonartrozes profilakse

Slimību ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Profilakses pasākumi ietver:

• kvalitatīvs, sabalansēts uzturs, izmantojot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un kalcija;
• slikto ieradumu izskaušana;
• cīņa pret lieko svaru;
• fiziskās aktivitātes normalizēšana;
• locītavu traumu profilakse sporta vai smaga fiziska darba laikā.

Kad parādās pirmie nepatikšanas simptomi, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta. Klīnikas konsultācijā ir iespējams noskaidrot, kurš ārsts ārstē gonartrozi. Ieteicams iziet visaptverošu medicīnisko pārbaudi, lai noskaidrotu slimības attīstības cēloni.

Ceļa locītavas osteoartrīts ir nopietna slimība: ja to ignorē, pastāv invaliditātes un pilnīgas nekustīguma risks. Lai to novērstu, jums ir pareizi jāārstē skartā locītava. Agri uzsākti terapeitiskie pasākumi veicina gandrīz pilnīgu šīs patoloģijas remisiju, palīdz uzturēt augstu veiktspēju, dzīves kvalitāti.