Slimības vēstneši: krūšu kurvja osteohondrozes simptomi

Krūškurvja osteohondroze ir deģeneratīvi-distrofiska slimība mugurkaula vidusdaļās. Tas notiek daudz retāk nekā jostas un pat dzemdes kakla osteohondroze un veido apmēram 10% no visiem slimības gadījumiem. Krūšu kurvja osteohondrozes simptomi ir saistīti ar vairākām mugurkaula iezīmēm krūšu rajonā: stingru skriemeļu fiksāciju ribu un skeleta muskuļu dēļ un mazāku mobilitāti, izciļņa pusloku līkumu šajā reģionā un atbilstošu slodzes sadalījumu.

Krūšu kurvja osteohondrozes simptomi sākas ar audu trofismu un starpskriemeļu disku dehidratāciju. Barības vielu un šķidruma trūkums noved pie tā, ka skrimšļi zaudē savu elastību, sāk plaisāt un “nokarāties”. Šis stāvoklis ir pilns ar nervu sakņu saspiešanu, iekšējo orgānu jutīguma un darbības pasliktināšanos, kā arī stiprām sāpēm. Bieži vien skriemeļu iznīcināšanu krūšu rajonā pavada izskats osteofīti - kaulu izaugumi, kas traumē paravertebrālos audus un izraisa hronisku iekaisumu.

Pretēji izplatītajam uzskatam, krūšu kurvja osteohondroze nav dabisks ar vecumu saistīts process, un tai nepieciešama īpaša ārstēšana. Slimība var sākties vecumā no 25 gadiem; aptuveni 70% no kopējā pacientu skaita ir sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Tā kā slimība sākas ilgi pirms pensionēšanās vecuma,tas var novest pie ierobežojumiem un pat darbspēju zaudēšanas.

Atšķirībā no citiem osteohondrozes veidiem krūšu kurvja osteohondroze var ilgstoši neizpausties – vai maskēties kā citas patoloģijas, tāpēc to sauc par hameleona slimību. Tas ir arī visgrūtāk ārstējams. Tāpēc tas ir ļoti svarīgi Savlaicīgi novērojiet krūšu kurvja osteohondrozes simptomus - un šodien mēs jums pateiksim, kuri no tiem.

Krūšu kurvja osteohondrozes simptomi

Sāpju sajūta krūšu kaulā ar krūšu kurvja osteohondrozi ir simptoms, pacienti kļūdaini uzskata par sāpēm sirdī. Krūšu kurvja osteohondrozes simptomus raksturo pastiprināšanās naktī. Īpaši skaidri tie izpaužas, mēģinot iztaisnot muguru vai, gluži pretēji, slinkot, izliekt muguru kupolā.

Krūšu kurvja osteohondrozes simptomu smagums ir tieši atkarīgs no osteohondrozes slimības stadijas. Tajā pašā laikā negatīvas sajūtas ar krūšu kurvja osteohondrozes simptomiem var izpausties vāji (osteofīti bieži aug uz skriemeļu virsmām, kur praktiski nav nervu galu, un muskuļu korsete kādu laiku kompensē slodzi).

Papildus sāpēm krūšu kaulā un starp lāpstiņām pacienti bieži sūdzas par šādiem radikulāriem un refleksiem krūšu kurvja osteohondrozes simptomiem:

• aukstuma, dedzināšanas un tirpšanas sajūta krūtīs, kakla pamatnē, vēderā;
• muskuļu sasprindzinājums (grūtības atslābināt muguru);
• sāpju sajūta krūšu kaulā (krūšu kurvja osteohondrozes simptoms, kas ir viens no pirmajiem);
• paātrināta sirdsdarbība, pulsācijas sajūta krūtīs;
• krūškurvja iekšpuses sajūta, ko bieži pavada bezcēloņa trauksme vai palielinās līdz ar stresu;
• mīksto audu (ādas un muskuļu) nejutīgums mugurkaula tuvumā, plecos, īpaši pamanāms nospiežot vai saskaroties ar karstām un aukstām virsmām;
• ar krūšu kurvja osteohondrozi ir grūti elpot;
• aukstuma sajūta rokās un kājās, bāla vai zilgana roku āda;
• vājums, refleksu reakciju kavēšana skartajā zonā;
• gremošanas orgānu darbības traucējumi, kolikas, izkārnījumu traucējumi;
• ādas zonu parādīšanās ar acīmredzamiem uztura traucējumiem (pīlings, bālums, retināšana vai, gluži pretēji, ādas sabiezēšana);
• vienreizēja sajūta krūtīs, diskomforts, norijot lielus pārtikas gabalus;
• raksturīgs klepus ar krūšu kurvja osteohondrozi;
• gremošanas simptomi (dispepsija, apetītes zudums, slikta dūša, grēmas, vēdera uzpūšanās);
• paaugstināts nogurums, liela noguruma sajūta no rīta (“salauzts” stāvoklis);
• gaitas izmaiņas (parasti noliekšanās, nestabilitāte);
• starpribu neiralģija.

Krūškurvja osteohondrozes simptomi var justies kā kuņģa vai zarnu čūla, stenokardija, gastrīts vai sirdslēkme. Dažreiz to sajauc ar nieru vai sirds kolikām, holecistītu vai pankreatītu. Patiešām: progresējoša krūšu kurvja osteohondroze var izraisīt darbības traucējumus žultspūslī (piemēram, nosēdumu veidošanos) un zarnās, kā arī sirds asinsvadu disfunkciju.

Dzemdes kakla osteohondrozes simptomu specifika ir atkarīga no problēmas atrašanās vietas:

• 1.-2.krūšu skriemeļi - sāpes izstaro atslēgas kaulu, padusē, var sasniegt plecus;
• 3-6 skriemeļi - pacientus nomoka jostas sāpes virs krūtīm, kas ir līdzīgas sāpēm sirdī vai piena dziedzeros;
• 7-8 skriemeļi - sāpes saules pinumā, kas imitē iekšējo orgānu (kuņģa, aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera) slimības. Ir arī epigastriskā refleksa kavēšana (vēdera muskuļu kontrakcija, nododot instrumentu pa apakšējās ribas līniju);
• 9-10 skriemeļi - šeit osteohondroze var izraisīt asas sāpes vēderā un zem ribām, kavēt mezogastrālo refleksu (kad instruments zīmē horizontālu līniju nabas līmenī);
• 11-12 skriemeļi - var ierosināt sāpes cirksnī, iekšējo dzimumorgānu un zarnu slimības. Samazina hipogastrisko reakciju (novelkot līniju vēdera lejasdaļā paralēli cirkšņa krokai).

Apgrūtināta elpošana

Fizisko aktivitāšu laikā (piemēram, kāpjot pa pāris stāviem pa kāpnēm) pacientiem ir grūti elpot. Ar krūšu kurvja osteohondrozi tiek novērots smags elpas trūkums. Pacienti šo sajūtu bieži raksturo kā “elpas trūkumu”. Līdzīgus simptomus var novērot arī miega laikā: neveiksmīgā stāvoklī pacienti sapņo par gaisa trūkumu, var aizsprostot ausis (tajā pašā laikā dzirdama spēcīga pulsācija), rodas smagas krūškurvja spazmas.

Nereti sajūta, ka ar krūšu kurvja osteohondrozi ir grūti elpot, pavada jostas sāpes mugurā un ribās, kā arī zemribas sāpes.

Paaugstināta sirdsdarbība

Pat pēc nelielas slodzes, kas iepriekš palika nepamanīta, pacienti sūdzas par sirdsdarbības ātruma palielināšanos, sajūta, it kā sirds mēģinātu izlēkt no krūtīm. Sākumā palielinātu sirdsdarbības ātrumu var izraisīt spastiskas muskuļu un krūškurvja kontrakcijas vai audu trofikas pārkāpums, taču laika gaitā šis bīstamais simptoms faktiski var pāraugt stenokardiju, koronāro sirds slimību un pat izraisīt sirdslēkmi.

Papildus palielinātam sirdsdarbības ātrumam pacienti bieži atzīmē pavadošu panikas sajūtu, bailes no nāves vai pastiprinātu fona trauksmi. Dažos gadījumos uz krūšu kurvja osteohondrozes fona var novērot reālas panikas lēkmes.

Sāpes krūtīs

Visspilgtākais krūšu kurvja osteohondrozes simptoms ir sāpju sajūta krūšu kaulā. Tās ir asas šaušanas sāpes un spiediena sajūta krūtīs, kā arī starpribu sāpes ejot. Sāpes krūtīs mēdz pastiprināties pēc ilgstošas uzturēšanās vienā stāvoklī, hipotermijas, ķermeņa pagriešanas un saliekšanās (īpaši ar pagriezienu), roku pacelšanas. Sāpes var palielināt arī smagu priekšmetu nēsāšana, sportošana, dziļa elpa un mierīga gulēšana. Jāatceras, ka mugurkaula krūšu kurvja mazās mobilitātes dēļ osteohondrozei šajā muguras daļā ir raksturīgas trulas, smeldzošas, spiedošas un pulsējošas sāpes. Akūtas ilgstošas sāpes krūšu kurvja osteohondrozes gadījumā ir ļoti reti, tāpēc pacienti ilgstoši ignorē patoloģiju..

Skriemeļu sāpes Mugurkaula osteohondrozē ir ierasts sadalīt dorsago un dorsalgia. Dorsago - tās ir spontānas šaušanas sāpes, kas, kā likums, nav ilgstošas un pāriet, mainot stāvokli. Dorsago parasti izraisa nejaušu sakņu saspiešanu. Dorsalģija ir ilgstošas (apmēram 2-3 nedēļas) un ir saistītas ar pastāvīgiem asinsrites vai nervu vadīšanas traucējumiem. Tās liek sevi manīt ar dedzinošām, durstošām sāpēm.

Sāpes pastiprinās klepojot, un pacienti tās var sajaukt ar mugurkaula trūci. Tomēr ar krūšu kurvja osteohondrozi trūces ir ārkārtīgi reti. Nenorakstiet galveno simptomu (sāpju sajūta krūšu kaulā ar krūšu kurvja osteohondrozi) skriemeļu pārvietošanai - tā iespējamība ir ārkārtīgi zema salīdzinājumā ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām!

Klepus ar krūšu kurvja osteohondrozi

Klepus ar krūšu kurvja osteohondrozi bieži novēro cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu, un viņu darba pienākumi ir saistīti ar ilgstošu sēdēšanu (biroja darbinieki, operatori, autovadītāji). Šīs cilvēka mugurkaulam apgrūtinātās stājas saglabāšana izraisa hronisku muskuļu sasprindzinājumu, spazmas un sasprindzinājumu. Spastiskums ir gan cēlonis, gan sekas tam, ka dzemdes kakla un krūškurvja jostas zona cieš no nepietiekamas kustības. Naktīs pozīcijās, kas saspiež mugurkaulu, spazmas un mugurkaula sakņu kairinājums tikai pastiprinās, izraisot smagu klepu. Ja tiek skarti augšējie krūšu skriemeļi, krūšu kurvja osteohondrozes izraisītu klepu var pavadīt sāpes barības vadā, sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis krūtīs.

Klepus lēkmju laikā ar krūšu kurvja osteohondrozi pacientiem kļūst sāpīgi elpot; Kļūst grūti dziļi elpot.

Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana un profilakse

Konservatīvā osteohondrozes ārstēšana mugurkaula krūšu daļā ir paredzēta, lai apturētu vai vismaz palēninātu deģeneratīvas izmaiņas, atjaunotu normālu muguras kustīgumu un novērstu simptomus, kas pacientam rada diskomfortu.

Krūškurvja osteohondrozes terapeitiskā ārstēšana ietver vienlaicīgu:

• zāles (hondroprotektori, neiroprotektori, muskuļu relaksanti, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi);
• fizioterapeitiskā kompleksa metodes;
• ārstnieciskā vingrošana;
• ortopēdiskais režīms.

Pacientiem arī ieteicams mainīt diētu un dzīvesveidu.

Smagu neatgriezenisku izmaiņu gadījumā starpskriemeļu locītavāskuros sāpes un nervu vadīšanas traucējumi netiek mazināti ar medikamentiem, pacientiem ieteicama operācija. Tas palīdz apturēt nervu audu bojāeju un novērst dzīvībai bīstamas vai invalidizējošas krūšu kurvja osteohondrozes sekas. Atkarībā no situācijas var būt indicēta pilnīga vai daļēja starpskriemeļu diska rezekcija vai tā aizstāšana ar mākslīgu, mugurkaula kanāla sašaurināšanās vai cita operācija.

Fizioterapija

Krūšu kurvja osteohondrozes fizioterapijas mērķi ir sāpju un iekaisuma mazināšana, spazmu mazināšana, muskuļu korsetes nostiprināšana, nervu sakņu darbības un normālas asinsrites atjaunošana.

Lai atvieglotu krūšu kurvja osteohondrozes simptomus, veiksmīgi tiek izmantoti:

• Magnetoterapija - viena no efektīvākajām pretiekaisuma metodēm. Uzlabo vielmaiņas procesus audos un mazina pietūkumu.
• Lāzera terapija. Veicina reģeneratīvo procesu bioloģisko aktivizēšanos. Palīdz novērst trofisko traucējumu sekas un mazināt iekaisumu.
• Zāļu elektroforēze. Ļauj atjaunot audu uzturu un mazināt iekaisumu - procedūras efekts ir atkarīgs no lietotajiem medikamentiem.
• Zāļu fonoforēze. Nodrošina zāļu aktīvo vielu dziļu iekļūšanu mīkstajos audos.
• Ārstnieciskā masāža. Palīdz atslābināt muskuļus, novērst spriedzi un uzlabot mugurkaula audu piegādi ar barības vielām. Agrīnās stadijās tas dažu seansu laikā novērš galveno krūšu kurvja osteohondrozes simptomu - sāpju sajūtu krūšu kaulā.
• Akupunktūra. Muskuļu un nervu galu stimulēšana palīdz mazināt sāpes, atjaunot jutīgumu un novērst pietūkumu.
• Ultraaugstas frekvences terapija. Palielina kapilāru sieniņu caurlaidību, uzlabo asinsriti un nodrošina aizsargšūnu ieplūšanu iekaisuma vietā.
• Triecienviļņu terapija. Tas uzsāk kaulu un skrimšļa audu atjaunošanas procesus, novērš kalcija sāļu nogulsnēšanos uz skriemeļu virsmām.
• Balneoterapija. Parasti izmanto dubļu un ozokerīta aplikācijas, retāk parafīnu. Pacientiem ieteicamas arī radona un hidromasāžas vannas. Tie palīdz uzlabot vielmaiņu un atjaunot jutīgumu ietekmētajos audos.
• Amplipulse terapija. Tam ir neirostimulējoša, pretsāpju un trofiska iedarbība, aktivizē vielmaiņas procesus, atvieglo elpošanu.
• Kineziterapija (fizikālā terapija, masāža, vilces terapija, kinezioteipošana). Ļauj stiprināt saites un skeleta muskuļus, atjaunot kustīgumu mugurā un novērst pat pastāvīgu spasticitāti. Novērš osteofītu veidošanos un to kanālu sašaurināšanos, kuros atrodas mugurkaula saknes.

Papildus fizikālās terapijas nodarbībām krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai pacientiem var ieteikt ortopēdisko korsete, kas ļauj atvieglot mugurkaula slodzi.

Vingrošanas terapija un masāža

Ārstnieciskā vingrošana un masāža palīdz stiprināt muguras muskuļus un mazina mugurkaula stresu. Ar ikdienas sesijām tie palīdz sasniegt stabilu remisiju bez zālēm, palielina kustību apjomu un novērš slimības neiroloģiskās izpausmes. Šīs ārstēšanas metodes arī novērš osteohondrozes komplikācijas.. Piemēram, sastrēgums plaušās (ar krūšu kurvja osteohondrozi ir grūti dziļi elpot), kuru dēļ pacienti ir uzņēmīgi pret pneimoniju, kā arī koronāro sirds slimību.

Dozēta fiziskā aktivitāte palīdz mazināt nervu sakņu saspiešanu, uzlabo starpskriemeļu disku asinsriti un uzturu. Vingrošanas nodarbību optimālo biežumu un ilgumu nosaka vingrošanas terapijas instruktors. Kā likums, Pietiek ar 3-4 vingrinājumiem 10-15 minūtes dienā.

Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai ieteicamie vingrinājumi ietver:

1. Stāviet taisni, kājas kopā, rokas pie sāniem. Izelpojot, paceliet rokas uz augšu un noliecieties atpakaļ, pēc tam dziļi ieelpojiet. Nolaidiet rokas un noliecieties uz priekšu, nedaudz izliekot muguru kupolveidīgi (lai to izdarītu, izelpojot nolaidiet galvu un plecus).
2. Apsēdieties uz krēsla un, ieelpojot, novietojiet rokas aiz galvas. Noliecieties atpakaļ un novietojiet plecu lāpstiņas uz krēsla atzveltnes, izelpojot.
3. Pacelieties četrrāpus un izlieciet muguru. Pēc pozīcijas saglabāšanas 3 sekundes salieciet muguru ar krampju.
4. Guļot uz grīdas uz vēdera, novietojiet plaukstas uz grīdas un, paceļoties uz rokām, mēģiniet pārvietot galvu pēc iespējas tālāk atpakaļ, paceļot krūtis no grīdas.
5. Apgulieties uz vēdera un izstiepiet rokas pie sāniem. Veiciet "jūga" vingrinājumu, mēģinot vienlaikus pacelt galvu un kājas.
6. Apsēdieties uz grīdas un izstiepiet kājas sev priekšā. Sasniedziet labās rokas pirkstus līdz kreisās pēdas pirkstam un otrādi.
7. Veiciet plank vingrinājumu (apmēram 30 sekundes).
8. Veiciet pakārtus uz horizontālās joslas (vai, ja horizontālas joslas nav, nostipriniet pirkstus uz durvju rāmja un mēģiniet pēc iespējas vairāk izstiept muguru).

Noderīgi būs arī saliekumi uz sāniem, vienlaikus paceļot roku. Visi vingrinājumi jāveic 8 līdz 10 reizes.

Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādas masāžas tehnikas, t.sk. akupresūra un vakuuma masāža. Pašmasāžai mājās pacientiem ieteicams veikt šādas kustības:

• dzemdes kakla-apkakles, lāpstiņas un paduses zonu glāstīšana;
• saspiežot ar īkšķi un rādītājpirkstu (ādas un mīksto audu sagrābšana);
• triturācija;
• mīcīšana (tā jāveic ārkārtīgi rūpīgi; šo tehniku vēlams uzticēt speciālistam).

Masāžu nedrīkst veikt slimības saasināšanās vai smaga iekaisuma laikā.

Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana ar zālēm

Lai ārstētu krūšu kurvja osteohondrozes simptomus, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - palīdz mazināt sāpes, nomierina iekaisumu un izkliedē pietūkumu. Tos var lietot gan sistēmiski (tablešu, kapsulu un injekciju veidā), gan lokāli (ziežu, želeju, krēmu, kompresu un zāļu elektroforēzes šķīdumu veidā).
• Hormonālās zāles - lai novērstu akūtas un hroniskas neiroloģiskas sāpes. Lieto gadījumos, kad NPL nav pietiekami efektīvas.
• Muskuļu relaksanti - paredzēts, lai samazinātu muskuļu tonusu un novērstu skeleta muskuļu spazmas. Tas palīdz mazināt sāpes un pozitīvi ietekmē audu trofiku.
• Cirkulācijas korektori - stiprina asinsvadu sieniņas un uzlabo asinsriti mazajos kapilāros, kas baro periostu un citus mugurkaula locītavu struktūras elementus. Samaziniet diskomfortu un samaziniet komplikāciju risku.
• Neiroprotektori - lai saglabātu un atjaunotu jutību nervu sakņu saspiešanas laikā un atvieglotu neiroloģiskos simptomus. Šajā grupā ietilpst arī holīnesterāzes inhibitori, kas uzlabo nervu impulsu pārraidi un palīdz atjaunot normālu muskuļu tonusu.

Deģeneratīvā procesa skarto audu strukturālai atjaunošanai krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā izmanto:

• hondroprotektori - būtiskas bioaktīvās vielas, kas izraisa skrimšļa un kaulaudu reģenerācijas procesus. Kalpo, lai novērstu osteofītu augšanu un mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Tie palīdz novājinātam ķermenim izaudzēt stabilas un izturīgas skrimšļa šūnas. Hondroprotektoru uzņemšana ievērojami uzlabo starpskriemeļu disku triecienu absorbējošās īpašības, padarot tos elastīgākus un izturīgākus pret bojājumiem;
• vitamīnu kompleksi - veicina vielmaiņas procesu normalizāciju un novērš pārmērīgu oksidāciju audos.

Lai atvieglotu sāpīgas sāpes, kas traucē pacienta ikdienas aktivitātēm, ārsts var ieteikt medicīnisku blokādi ar anestēzijas līdzekļiem. Diurētiskos līdzekļus izmanto, lai novērstu pietūkumu un atvieglotu saspiestus nervus un asinsvadus.

Krūšu kurvja osteohondrozes profilakse

Lai novērstu krūšu kurvja osteohondrozes simptomus, jums vajadzētu:

1. Uzmanieties, lai saglabātu veselīgu stāju. To veicina pastaigas, peldēšana un ārstnieciskie vingrinājumi muguras, krūškurvja, abs un plecu kompleksa muskuļu nostiprināšanai.
2. Strādājot mazkustīgi, pareizi iekārtojiet savu darba vietu un veiciet fizisku iesildīšanos ikreiz, kad mugura un kakls sāk kļūt stīvs (ideālā gadījumā ik pēc 2 stundām noliecieties uz sāniem, izstiepiet un pagrieziet plecus).
3. Izvairieties no muguras traumām un nekavējoties meklējiet palīdzību pie ortopēda traumatologa pat šķietami nenozīmīga sasituma gadījumā. Jums nevajadzētu izraisīt citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības - īpaši apakšējo ekstremitāšu locītavās.
4. Ja iespējams, izkraujiet mugurkaulu dienas laikā (lai to izdarītu, vienkārši nogulieties uz grīdas 40 minūtes).
5. Aizsargājiet sevi no hipotermijas un stresa.
6. Lietojiet hondroprotektorus, lai aizsargātu locītavas vismaz 3 mēnešus gadā. Neatkarīgi no muskuļu korsetes stipruma cilvēka mugurkauls anatomiski nav pielāgots vertikālām slodzēm, tāpēc tam ir nepieciešams papildu atbalsts.
7. Pielāgojiet svaru, ja tam ir liekais svars. Papildus zema ogļhidrātu diētas uzturēšanai jums vajadzētu ēst diētu ar augstu vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Pavasarī un rudenī tos var lietot tablešu veidā.
8. Ir jāierobežo sporta aktivitātes, kas saistītas ar lēkšanu no augstuma vai smagu smagumu celšanu.
9. Vēlams gulēt uz puscietas gultas, bet ilgstošai sēdēšanai izvēlēties cietas mēbeles. Tas palīdz uzturēt muskuļu tonusu un mazināt mugurkaula stresu. Ja iespējams, jums vajadzētu iegādāties ortopēdisko matraci un apavu zolītes.
10. Neceliet kravas, kas sver vairāk par 10 kg. Slodze jāsadala vienmērīgi, ar muskuļu sasprindzinājumu un bez pārnešanas uz vienu pusi. Ja nepieciešams, izmantojiet īpašu sporta korseti. Nav vēlams ilgstoši turēt slodzes izstieptās rokās.
11. Sievietēm jāizvairās valkāt augstpapēžu kurpes. Optimālais papēža augstums ir 2-4 cm.

Šie ieteikumi noderēs arī tiem, kas jau ir slimi – tie labvēlīgi ietekmēs mugurkaula stāvokli un palīdzēs būtiski palēnināt patoloģiskas izmaiņas.

Un atcerieties: galvenais krūšu kurvja osteohondrozes profilaksē ir konsekventa veselīgu paradumu ievērošana.

Ļaujiet sāpēm krūtīs jūs nekad netraucēt!