Cilvēki ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi vienmēr izvairās no pēkšņām kustībām, uzmanīgi noliecas un pagriežas uz sāniem, lēnām apsēdās, pieceļas. Tāpēc viņi mēģina novērst asas, caurdurtas muguras lejasdaļas sāpes, liekot tām sasaldēt vienā ķermeņa stāvoklī. Osteohondrozi izpaužas arī ar kraukšķīgumu, klikšķiem, mobilitātes ierobežošanu. Tās ārstēšana biežāk ir konservatīva, bet ar smagu kaitējumu diskiem un skriemeļiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze
Jostas osteohondroze ir deģeneratīva distrofiska patoloģija, kas sākotnēji ietekmē starpskriemeļu diskus. Nepietiekamas barības vielu uzņemšanas dēļ viņi zaudē spēju saglabāt mitrumu. Reģenerācijas procesi palēninās, diski kļūst plakani, trausli. Tiek samazināts attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem, tāpēc kaulu audi aug, lai stabilizētu jostas segmentu, ko ietekmē osteohondroze. Veidojas osteofīti - kaulu izaugumi, kuru pārvietojums ir ievainots mīksto audu struktūras, nervu saknes, asinsvadi.
Patoloģijas posmi
Osteohondrozes stadija ir slimības attīstības stadija, ko raksturo noteiktas destruktīvas izmaiņas skriemeļu diskos un ķermeņos. Tas tiek izveidots, izmantojot x -ray eksāmenu. Iegūtajos attēlos ir skaidri redzamas īpašas skriemeļu struktūru iznīcināšanas pazīmes. Katrs posms atbilst osteohondrozes smagumam, simptomu kopumam. Jo augstāks tas ir, jo grūtāk slimība ir saistīta ar konservatīvu ārstēšanu.
| Jostas osteohondrozes posms | X -ray pazīmes un klīniskās izpausmes |
| Pirmais (preklīnika) | Radiogrāfijās nav osteohondrozes pazīmju. Reizēm muguras lejasdaļā ir neērti sajūtas pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas uzturēšanās uz kājām |
| Otrais | Pastāv lordozes, retāk, labošana - skriemeļu ķermeņu ainas, pusmēneša procesu deformācija. Disku augstums ir nedaudz samazināts. Sāpīgas sajūtas parādās biežāk, to ilgums palielinās |
| Trešais | Aizvēršanas plākšņu subhondrālā skleroze, daudzu pusmēnesu procesu bojājums un tiek novērots mērens diska augstuma samazināšanās. Papildus sāpēm jostas reģionā klīnikā ir kraukšķīgs, kustību stīvums |
| Ceturtais | Pusmēness procesi tiek noraidīti uz āru un aizmugurē. Kompensējošs kaulu audu augšana, vairāku osteofītu veidošanās. Sāpes rodas, pārvietojoties un miera stāvoklī |
Slimības cēloņi
Osteohondrozes attīstības cēloņi bieži ir palielināti mugurkaula jostas daļas slodzes. Diski pastāvīgi ir mikrotrauma, un viņiem nav laika savlaicīgi atgūties. Ievērojama daļa ir pakāpeniski bojāta, palaižot skriemeļu kaulu ķermeņu deformāciju. Šādi patoloģiski apstākļi ir arī spējīgi provocēt jostas segmenta iznīcināšanu:
- Iedzimtas vai iegūtas anomālijas - plakanas pēdas, skolioze, kifoze, pēdas valgus deformācija, TBS displāzija;
- Sistēmiskas patoloģijas - reimatoīdais artrīts, skleroderma, sarkanā vilkēde;
- Endokrīnās un metabolisma slimības- cukura diabēts, hipo- un hipertireoze, aptaukošanās;
- Iepriekšējie ievainojumi - skriemeļu subluksācija un to lūzumi, muguras smadzeņu bojājumi;
- asinsrites traucējumi, ieskaitot mazkustīga dzīvesveida fona.
Viens no galvenajiem osteohondrozes cēloņiem ir ķermeņa dabiska novecošanās. Pēc 50 gadiem atveseļošanās procesi palēninās, samazinās kolagēna ražošana, pasliktinās saites.
Raksturīgas slimības pazīmes un simptomi
Sākotnējā attīstības posmā osteohondroze neparādās klīniski. Cilvēks pēc darba dienas veic muguras lejasdaļas vāju sāpīgumu pret muskuļu pārspriegumu un neapmeklē ārstu. Bet simptomu smagums lēnām palielinās - drīz vien sāpēm un stīvuma pagriezieniem un stīvumam ir pievienotas sāpes.
Rook sindroms
Tas ir mugurkaula sakņu sakāves nosaukums, kas noved pie motora, veģetatīviem un smagiem traucējumiem. Rotora sindroms attīstās ar osteohondrozi 3-4 smagums. Šajos posmos veidojas starpskriemeļu trūce, saspiežot mugurkaula saknes. Patoloģija notiek pēc lumbago, lumbalģijas un jostas veida veida. Papildus stiprām sāpēm radikulārā sindromu raksturo nejutīguma sajūtas, tirpšana, rāpojoša zosu bumbu, samazināta vai pilnīga jutības neesamība.
Išēmisks sindroms
Vēlā jostas osteohondrozes gaitā ir iespējams saspiest lielus asinsvadus. Iegurņa orgāni pārstāj saņemt pietiekamu daudzumu barības vielu, kas noved pie to funkcionēšanas pārkāpuma. Smadzeņu smadzeņu trofeja ir arī sajukusi, attīstās neiroloģisks deficīts - parādās periodiska klibums, temperatūra, sāpju jutība samazinās.
Mugurkaulnieka sindroms
Samazinot attālumu starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem, kaulu audu augšanu, jostas mugurkaula segmenti tiek pakāpeniski deformēti. Situāciju pastiprina nemainīgs muguras muskuļu kompensācijas stress ar to sekojošo atrofiju. Patoloģiski maina personas gaitu un stāju, ieskaitot nepareizu kravu pārdales dēļ. Ievērojami palielinās varbūtība iesaistīt citas mugurkaula daļas un kāju locītavas destruktīvā depresijas procesā.
Sāpju sindroms
Aizmugurē ir liels sēžas nervs, ko veido sakrālās mugurkaula saknes. Kad tas tiek pārkāpts ar hercial izvirzījumu, kaulu izaugumiem, spazmodiskiem muskuļiem, ISHIAS - tipisks jostas osteohondrozes simptoms. Gar sēžas nervu izplatās akūtas sāpes, līdz gurniem, ceļgaliem, apakšstilbiem (jostas daļas -ilģija). Vēl viena īpaša patoloģijas iezīme - lumbago jeb “šāvieni” muguras lejasdaļā pēc asas slīpuma vai pagrieziena, hipotermija.
Diagnostikas metodes
Veicot diagnozi, visinformatīvākie ir radiogrāfiski attēli, kas uzņemti divās projekcijās. Lai sīkāk izpētītu skarto jostas segmentu, tiek veikts MRI. Pētījums ļauj novērtēt muguras smadzeņu, mīksto audu struktūru, asinsvadu, nervu sakņu stāvokli. Ir iespējams noteikt nervu stumbru bojājuma pakāpi, izmantojot izraisītos potenciālus, elektronogrāfiju, elektromiogrāfiju. Lai mērķētu skarto disku pārbaudi, tiek izmantota diskogrāfija.
Kā tiek veikta ārstēšana
Tiek praktizēta visaptveroša pieeja terapijai par jostas osteohondrozi. Ārstēšanas mērķis ir novērst sāpju novēršanu, kustību apjoma atjaunošanu, patoloģijas izplatīšanos veselos diskos un skriemeļos.
Narkotikas
Ne -stenoīdu pretiekaisuma zāļu, glikokortikosteroīdu, muskuļu relaksantes lietošana ļauj atbrīvoties no muguras lejasdaļas sāpēm. Terapijā asinsrites uzlabošanai lieto narkotikas. Pacientiem jābūt izrakstītiem B grupas vitamīniem, hondroprotektoriem.
Medicīniskā fiziskā izglītība
Šī ir visefektīvākā un pieejamākā osteohondrozes ārstēšana. Pēc 1-2 mēnešiem ikdienas fizioterapijas vingrinājumu ārstēšanas ikdienas, ne tikai muguras lejasdaļas muskuļi, bet arī visa mugura uzlabo stāju, paātrina asins piegādi bojātām saistaudu struktūrām. LFK ārsti iesaka pacientiem iesaka lēnām gludus pagriezienus un rumpja slīpumus, seklus tupus un plaušas.
Masāža
Pacientiem ar jostas osteohondrozi rāda visu veidu masāžu - vakuumu, akupunkturālo, saistošo, segmentālo. Bet visvairāk pieprasītā ir klasiska. Sesijas laikā masāžas terapeits veic galvenās masāžas kustības: glāstīšanu, berzēšanu, mīcīšanu, vibrāciju. Procedūru mērķi ir novērst muskuļu krampjus, uzlabot asinsriti skartajā segmentā un stiprināt skeleta muskuļus.
Fizioterapija
Akūtā un subakūtā periodā pacienti tiek izrakstīti ar elektroforēzi vai ultrafonoforēzi ar glikokortikosteroīdiem, anestēzijas līdzekļiem, B grupas vitamīniem. Remisijas stadijā bieži tiek veikta lāzera terapija, magnetoterapija, stresa viļņu terapija un UHF terapija. Tiek izmantota arī ozokokeritēšana, parafīna pielietojums, hirudoterapija, dubļi, radons, sērūdeņraža vannas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Galvenā ķirurģiskas iejaukšanās norāde ir muguras smadzeņu pārkāpums ar hernial izvirzījumu. Operācijas laikā tiek noņemta starpskriemeļu trūce, tiek veikta mugurkaula kanāla dekompresija. Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās iejaukšanās metodes jostas osteohondrozes gadījumā ir mikrodiscektomija, diska, implantāta uzstādīšanas, implantāta uzstādīšanas, implantāta uzstādīšanas stabilizācija, mugurkaula segmenta stabilizācija.
Tradicionālā medicīna
Pēc galvenās terapijas tiek izmantotas stabilas remisijas sasniegumi ārstēšanā, mājās gatavota ziede, zāļu tējas, kompreses, eļļas un alkohola berzēšana. Tautas ārstniecības līdzekļi neietekmē osteohondrozes cēloni, tāpēc tos izmanto, lai novērstu vājas, sāpošas sāpes, smagumu muguras lejasdaļā pēc hipotermijas, straujas laika apstākļu izmaiņas vai palielinātas fiziskās aktivitātes.
Ārstēšanas trūkuma sekas
Gandrīz visu jostas osteohondrozes komplikāciju attīstību provocē veidotais starpskriemeļu trūce. Diskogēnā mielopātija ir īpaši bīstama, kas ne vienmēr izrādās pat ķirurģiska ārstēšana. To izpaužas iegurņa traucējumi, ieskaitot defekācijas traucējumus, urinēšanu. Osteohondrozes komplikācijas ietver arī Rooser sindromu - bieži sastopamu akūtu, caururbjošu muguras sāpju cēloni.
Profilakses un prognožu pasākumi
Prognoze ir labvēlīga, diagnosticējot 1-2 smaguma pakāpi. Tas labi izmanto konservatīvu ārstēšanu, un jauniem pacientiem pat ir iespējams daļēji atjaunot starpskriemeļu disku audus. Izstrādājot komplikācijas, prognoze par pilnīgu atveseļošanos ir mazāk labvēlīga.
Jostas mugurkaula osteohondrozes profilakse ir ķermeņa svara kontrole, lieko slodzes izslēgšana, endokrīnā savlaicīga ārstēšana, metabolisma slimības. Neirologi un vertebrologi iesaka apmeklēt peldbaseinu, iesaistīties akvaerobos, pilates, skandināvu pastaigas.