Sievietes cieš no ceļa locītavu artrozes nedaudz biežāk nekā vīrieši. Artroze parasti attīstās pēc četrdesmit gadiem, lai gan dažreiz ir "jaunas" gonartrozes gadījumi - pēc ievainojumiem vai profesionālu sportistu vidū.
Ceļa locītavu smagākā artroze ir visgrūtākā pilnām sievietēm, kā arī tām, kurām ir spēcīgas varikozas vēnas uz kājām.
Slimība sākas pakāpeniski, ejot ar nelielām sāpēm ceļgalā. Visgrūtākā lieta pacientiem tiek nodota nolaišanai vai kāpšanai pa kāpnēm. Pat sāpes bieži rodas, kad cilvēkam ir jāiziet no sēdēšanas stāvokļa (no krēsla vai no gultas) - pirmie soļi parasti ir sāpīgākie. Tad, ja jūs atšķiraties, sāpes ceļgalos ir nedaudz samazinātas. Bet ar ilgu pastaigu un pēc tam sāpes atkal atgriežas.
Atpūtas laikā, sēžot un guļot, sāpes parasti pāriet. Sākotnējās sāpes ceļgala locītavu artrozes gadījumā nenotiek "sekundē", tas ir, tās vienā dienā neparādās uzreiz. Gonartrozes intensīvu sāpju periods gandrīz obligāti ir pirms vairāku mēnešu vai pat daudzgadīgu nesaistītu sāpju perioda, kas rodas tikai ar ilgu pastaigu, iekraušanu, kāpšanu augšup pa kāpnēm vai piecelties no krēsla.
Ja sāpes strauji rodas, vienā dienā vai, turklāt vienā sekundē, bet pirms ceļgala nebija sāpju, tad tas parasti norāda uz kādu citu slimību vai bojājumu. Piemēram, lai saspiestu menisku, savienojuma sinoviālā apvalka pārkāpumu vai triecienu starp skrimšļa gabala ceļa skrimšļa skrimšļiem (ķermeņa skrimšļa ekscutit).
Tomēr ar gonartrozi var rasties arī šādas nepatikšanas, un tad tās sarežģīs artrozes gaitu, pievienos asas sāpes. Un tad būs jāārstē ceļa artroze, ņemot vērā iepriekšminētās komplikācijas. Bet sākotnēji diagnozi "ceļa locītavas artroze" precīzi apstiprina, pakāpeniska sāpju simptomu attīstība.
Ceļa locītavas artrozes pirmais posms
Neskatoties uz reizēm, intensīvas sāpes sākumā gonartrozes pirmajā posmā ceļgala kauli saglabā sākotnējo formu un gandrīz nav deformēti. Bet pati locītava var izskatīties nedaudz pietūkušies.
Šādas locītavas formas izmaiņas sākumā var saistīt ar sinovītu (sinovīts ir uzkrāšanās patoloģiskā šķidruma ceļgalā).
Ja šķidrumi locītavā tiek "iegūti" pārāk daudz, tas izplatās pat uz ceļa aizmugurē, uz popliteālā fossa laukumu. Šādu šķidruma uzkrāšanos sauc par Beikera cistu. Termins "Beikera cista" bieži biedē pacientus, jo nosaukums daudziem cilvēkiem liek domāt, ka mēs runājam par onkoloģisko procesu. Tomēr šim stāvoklim nav nekā kopīga ar onkoloģiju un audzējiem. Maiznieka cista ir tikai termins, kas nozīmē šķidruma uzkrāšanos ceļgalā. Dažreiz, uzkrājot pārāk daudz šī šķidruma, tas saplīst zem ceļa un zemāk - uz apakšstilba aizmugures. Bet pat šajā gadījumā nekas briesmīgs nenotiek: Beikera cista parasti ir viegli samazināta pretiekaisuma līdzekļu ietekmē vai hormonālo zāļu ieviešanā ceļgalā. Attiecīgi ir jāārstē Beikera cista. Bet nekādā gadījumā tas nav nepieciešams to darbināt!
Ceļa locītavas artrozes otrais posms
Otrajā gonartrozes posmā, dažus mēnešus vēlāk no slimības sākuma, ceļgala sāpes kļūst nepārprotami spēcīgākas. Sāpes rodas jau no minimālās slodzes vai tūlīt pēc to.
Tas ir, sāpes tagad izraisa gandrīz jebkura kustība skartajā ceļgalā. Bet it īpaši ceļgalis sāp pēc ilgas slodzes, ilgas pastaigas, valkājot pat mazus svarus.
Pēc diezgan ilgas atpūtas sāpes parasti pilnībā iziet, bet nākamās kustības laikā tās nekavējoties atkārtojas.
Aptuveni tajā pašā laikā sāpēm pievieno kraukšķēšanu ceļa locītavā kustības laikā. Tas ievērojami atšķiras no apjoma no tik tikko dzirdamiem klikšķiem, reizēm pavadot veselīgu locītavu individuālas kustības.
Slimībai progresējot, šāda kraukšķīguma, kas vispirms tika izteikta vāji, kļūst dzirdīgāka un atšķirīgāka.
Es vēlos vēlreiz uzsvērt: locītavā nav nepieciešams sajaukt rupju artrītisku kraukšķīgumu, gandrīz vienmēr to pavadot ar sāpēm, ar nekaitīgu locītavu kraukšķīgumu, kas rodas dažiem veseliem cilvēkiem un kuriem nav sāpju.
Nelaps locītavu mīkstais mīkstais dungošana var būt tikai vājā saišu aparāta sekas vai locītavu vai kādu citu atsevišķu īpašību pārmērīgas mobilitātes sekas locītavu struktūrā noteiktā personā. Parasti šādam mīkstam kraukšķī neko neapdraud, tam nav negatīvu seku un nepalielina locītavu slimību risku nākotnē. Ceļa locītavas artroze, artrīts, meniska bojājums utt.
Paralēli sāpju stiprināšanai un kristāla izskatam gonartrozes otrajā posmā spēja parasti samazinās ceļgala kāju saliekt. Mēģinot saliekt ceļgalu "pieturā", locītavā ir asas sāpes, un biežāk pilnīga ceļa saliekšana kļūst vienkārši neiespējama. Dažreiz ceļgalis ir saliekts tikai uz 90 grādu stūri, un tad iet ar grūtībām un sāpēm.
Tajā pašā slimības stadijā kļūst pamanāms, ka locītava ir deformēta - pirmkārt, tas attiecas uz kaulu deformācijām, locītavas kaulu formas izmaiņām (kad jūtot ceļgalu, jūs varat pamanīt, ka tā kauli ir mainījuši to formu, tā ir tā, it kā plašāka un "rupjš").
Turklāt locītavas formas izmaiņas saasina patoloģiskā šķidruma (sinovīta) locītava (sinovīts). Sinovīts šajā gonartrozes stadijā notiek daudz biežāk un dažreiz izteica daudz vairāk nekā slimības sākumā tās pirmajā posmā.
Ceļa locītavas artrozes trešais posms
Trešajā gonartrozes posmā ceļgala sāpes ceļgalā tiek vēl vairāk pastiprināta. Tagad ceļgalis sāp ne tikai kustoties un staigājot. Sāpes sāk traucēt cilvēku pat miera stāvoklī. Pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli gultā, sakārtot skarto ceļgalu, lai tas nekaitētu. Un tomēr, atrodot pareizo stāvokli, cilvēks parasti var aizmigt. Lai gan, ja locītavas iznīcināšana tiek kombinēta ar asinsrites traucējumiem, tad locītavas nakts vidū sāk "sagriezties", parasti mainot laika apstākļus, vai arī kā paši pacienti "lietus".
Ceļa locītavas mobilitāte šajā laikā tiek samazināta līdz minimumam. Ceļa jau ir pilnīgi neiespējami saliekt stiprāku par 90 grādiem. Un dažreiz ceļgalis gandrīz nemaz neliecas. Turklāt iespēja bieži pazūd līdz beigām, tas ir, iztaisnojiet kāju. Šajā gadījumā slims cilvēks visu laiku staigā uz nedaudz saliektiem kājām.
Salīdzinot ar otro posmu, locītavas gonartrozes trešajā posmā locītava ir vēl vairāk deformēta, un dažos gadījumos attīstās "variācijas" vai "valgus" kājas-kājas iegūst O formas vai X formas formu. Tā rezultātā cilvēki ar līdzīgām kāju deformācijām bieži kļūst nestabili.