Sāpes muguras lejasdaļā ir ļoti izplatītas. Ik pa laikam tas notiek 90% iedzīvotāju, un ne vienmēr ir iespējams noteikt patiesos cēloņus. Biežāk jostasvietas sāpes rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes un var liecināt par muguras problēmām vai iekšējo orgānu slimībām. Diagnoze nosaka, kāda būs ārstēšana - konservatīva vai ķirurģiska.
Sāpju cēloņi un raksturs
Sāpes muguras lejasdaļā var būt akūtas, pēkšņas, rasties pēc fiziskas piepūles un novest pie piespiedu ķermeņa stāvokļa. Sāpes mugurkaula lejasdaļā ir pastāvīgas, sāpes vai vilkšana, ko papildina stīvums, nejutīgums un tirpšana.
Arī sāpju intensitāte jostasvietā ir dažāda: no vieglām, kas netraucē ikdienu, līdz neizturamām, kas liek lietot pretsāpju līdzekļus un gulēt gultā. Dažreiz sāpes izplatās ārpus muguras, skarot sēžamvietu, augšstilbus un pat kājas.
Sāpes var pāriet pašas no sevis, bet sliktākajā gadījumā tās pastiprinās, rada diskomfortu un noved pie kustību ierobežojumiem. Lai nesadzīvotu ar sāpēm, ir jānoskaidro iemesls, kāpēc sāp muguras lejasdaļa. Visbiežāk provizorisku diagnozi var veikt, pamatojoties uz sāpju raksturu.
Jostas roze
Šādas sāpes muguras lejasdaļā neaprobežojas tikai ar jostasvietu. Tie izplatās visā mugurā, gar rumpi un var izstarot uz vēdera lejasdaļu, sēžamvietu un kājām.
Visbiežākais jostas sāpju cēlonis muguras lejasdaļā ir osteohondroze. Šī ir hroniska mugurkaula slimība, kas izraisa nervu galu saspiešanu un sāpes. Simptomus papildina jušanas traucējumi, nejutīgums, iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Jostas sāpju avots var atrasties virs jostas līmeņa un nebūt saistīts ar mugurkaula slimībām. Šajā gadījumā pacients vienkārši sajūt sāpes muguras lejasdaļā, bet pašas sāpes ir lokalizētas krūškurvja zonā.
Jostas rozes sāpju cēlonis muguras lejasdaļā var būt iekšējo orgānu, īpaši sirds, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības. Piemēram, pankreatīts, holecistīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pleirīts, pneimonija, sirdslēkme.
Sāpes izraisa orgānu nervu šķiedru kairinājums.
Sāpīgums zem jostas līmeņa astes kaula rajonā liecina par nieru un reproduktīvo orgānu slimībām.
Ejot
Jostas reģionu attēlo 5 skriemeļi, starpskriemeļu diski un saites. No tā atkāpjas daudzi nervu gali, kas ir iesaistīti pastaigas laikā. Jebkuras muguras lejasdaļas slimības gadījumā kustības laikā var tikt saspiesti nervi, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā.
Sāpju intensitāte un raksturs ir atkarīgs no bojājuma mēroga. Ja kustoties sāp, tas liecina par osteohondrozi vai starpskriemeļu disku trūci. Pēdējā gadījumā, ejot, muguras lejasdaļā rodas briesmīgas sāpes. Tas nedaudz norimst, kad cilvēks atrodas sēdus stāvoklī.
Sāpju cēlonis muguras lejasdaļā, ejot, var būt pārmērīga fiziskā aktivitāte iepriekšējā dienā. Tas parādās tikai kustības brīdī un pazūd miera stāvoklī, nav nekādu pavadošo izpausmju.
Akūtas sāpes
Akūtas sāpes muguras lejasdaļā sauc arī par lumbago vai lumbago. Tas imobilizē un liek ieņemt piespiedu pozīciju. Briesmīgu sāpju lēkme muguras lejasdaļā var ilgt tikai dažas minūtes un dažreiz ilgst vairākas dienas.
Viens no biežākajiem muguras sāpju cēloņiem jostasvietā ir pārmērīga fiziskā slodze, kas izraisa sastiepumus, sastiepumus vai muskuļu spazmas. Tas var notikt pēkšņu kustību, smaguma celšanas, sliktas ķermeņa rotācijas vai neērtas stājas dēļ. Muskuļu iekaisumu provocē hipotermija vai atrašanās caurvējā.
Ja kustoties sastiepties vai sasprindzināties, muguras lejasdaļa sāp vēl vairāk.
Stipru muguras lejasdaļas sāpju cēlonis var būt jostas-krustu daļas radikulīts vai diska trūce. Šajā gadījumā, pieceļoties, noliecoties vai ejot, muguras lejasdaļa sāp vēl vairāk.
Akūtu jostas sāpju cēlonis var būt citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības:
- osteohondroze;
- fasešu locītavu artroze;
- reimatoīdais artrīts;
- osteoporoze;
- spondiloze;
- spondilolistēze;
- mugurkaula traumas;
- izvirzījums;
- mugurkaula infekcijas slimības (tuberkuloze, epidurāls abscess, osteomielīts);
- mugurkaula kanāla stenoze;
- rachiocampsis;
- audzēji;
- Bekhtereva slimība.
Iemesls, kāpēc sāp muguras lejasdaļa un astes kauls, var būt iekšējo orgānu slimības. Akūts sāpju sindroms rodas ar holecistītu, pankreatītu, reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām, pielonefrītu, nieru koliku un vēdera artēriju aneirismu.
Pastāvīgas sāpes
Pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā bieži vien ir sāpes. Sāpju intensitāte var palielināties ar hipotermiju, fiziskām aktivitātēm, traumām vai neveiksmīgām kustībām. Parastais simptoms regulārām sāpēm muguras lejasdaļā ir kustību stīvums. Īpaši tas izpaužas pēc atpūtas.
Pastāvīgu sāpju cēlonis jostasvietā ir asinsvadu patoloģijas, kas izraisa sliktu asinsriti. Piemēram, asinsvadu ateroskleroze, flebotromboze, tromboflebīts.
Muguras lejasdaļa var sāpēt arī muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvo procesu dēļ.
Tās ir trulas sāpes
Sāpes muguras lejasdaļā bieži norāda uz iekšējo orgānu slimībām. Ja mugura sāp mugurā, tas var būt simptoms šādām slimībām:
- pielonefrīts;
- nierakmeņu slimība;
- endometrioze;
- dzemdes vai piedēkļu iekaisums;
- ārpusdzemdes grūtniecība.
Visu šo slimību īpatnība ir tāda, ka sāpes muguras lejasdaļā rodas vispārējas labklājības pasliktināšanās fona.
Ja mugurkauls sāp vidū, tas norāda uz pankreatītu vai holecistītu.
Kad tu sēdi
Ja muguras lejasdaļa sāp sēžot, tas norāda uz pārmērīgu fizisko slodzi vai nopietnām mugurkaula patoloģijām. Šajā gadījumā sāpes muguras lejasdaļā ir asas vai dedzinošas. Sāpes trulas sāpes, gluži pretēji, var izraisīt mazkustīgs dzīvesveids.
Iemesls, kāpēc pēc sēdēšanas sāp muguras lejasdaļa, ir saspiesti starpskriemeļu diski.
Ja cēlonis radikulīts, trūce, audzējs, izvirzījums, tad pieceļoties muguras lejasdaļa sāp vēl vairāk.
Sāpes var rasties ar iegurņa orgānu un nieru slimībām.
Kad tu stāvi
Ja stāvot ļoti sāp muguras lejasdaļa, tas varētu būt radikulīts. Lai mazinātu sāpes, jums jāmaina pozīcija. Mugurkaula jostas daļa var sāpēt vertikālā stāvoklī trūces dēļ.
Kurš ārsts ārstē muguras sāpes?
Ja sāp muguras lejasdaļa, jums jāsazinās ar šādiem speciālistiem, lai ārstētu:
- ortopēds;
- neirologs;
- vertebrologs
Terapijā var piedalīties osteopāts, refleksoloģija vai manuālais terapeits. Dažreiz ir nepieciešama ķirurga, gastroenterologa, ginekologa, urologa, nefrologa un onkologa palīdzība.
Došanās uz slimnīcu ir obligāta šādos gadījumos:
- sāpes, ko izraisa traumas;
- sāpes sniedzas ārpus muguras, kopā ar citiem simptomiem (nejutīgums, urīna vai fekāliju nesaturēšana);
- ilgst vairāk nekā 3 dienas vai atkal parādās pēc kāda laika.
Diagnostika
Lai saprastu, kāpēc var būt sāpes jostasvietā, ārsts veic vizuālu pārbaudi un uzklausa pacienta sūdzības. Pamatojoties uz redzēto un dzirdēto, viņš sastāda klīnisko ainu un var noteikt diagnozi vai nozīmēt papildu pārbaudi.
Pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt cēloņu un seku saistību.
Sāpju diagnostika jostasvietā var ietvert šādas izmeklēšanas metodes:
- asins un urīna analīzes;
- mugurkaula rentgenogrāfija;
- CT vai MRI;
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
- krūškurvja rentgens;
- EKG;
- fibrogastroduodenoskopija.
Ārstēšana
Ja rodas sāpes muguras lejasdaļā, ārstēšana ir tieši atkarīga no tā, kas to izraisīja. Uzreiz pēc sāpīga lēkmes sākuma ir vērts ierobežot fiziskās aktivitātes uz 2-3 dienām, taču arī gultas režīms nav ieteicams. Labāk gulēt augļa pozā ar spilvenu starp ceļiem. Tādā veidā aizmugure tiek izkrauta.
Smagu sāpju gadījumā varat lietot pretsāpju līdzekli. Ja sāpes rodas traumas rezultātā, sāpošajai vietai jāpieliek aukstums.
Mugurkaula kanāla stenozei tiek izmantota injekciju blokāde ar steroīdu zālēm un pretsāpju līdzekļiem.
Neaizmirstiet, ka ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana nav iespējama. Tabletes tikai maskē problēmu un neatbrīvo no tās.
Sāpes visbiežāk tiek ārstētas ar medikamentiem (NPL, hondroprotektoriem, muskuļu relaksantiem, vitamīnu kompleksiem), masāžu, manuālo terapiju, vingrošanas terapiju (Bubnovska komplekss) un fizioterapeitiskām procedūrām. Akupunktūra kļūst arvien populārāka, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu.
Visbiežāk sāpes var mazināties 4-6 nedēļu laikā.
Ja konservatīvā terapija ir neefektīva (galvenokārt trūces gadījumā), tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā trūce tiek noņemta. Pacients nekavējoties jūt ievērojamu atvieglojumu.
Ko tu nevari darīt?
Jums nevajadzētu ilgstoši pašārstēties vai lietot pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus. Ja sāpes nepāriet 3 dienu laikā, jādodas pie ārsta.
Jūs nevarat patstāvīgi veikt vingrinājumu komplektu. Lai sāpes nepasliktinātos, apmācību programma jānosaka speciālistam. Mugurkaula slimību saasināšanās gadījumā masāža un fiziskie vingrinājumi parasti ir kontrindicēti, līdz notiek atvieglojums.
Traumas gadījumā jūs nevarat pats pielāgot skriemeļus vai sasildīt skarto zonu.
Profilakse
Preventīvie pasākumi:
- neceliet svarus;
- neveiciet pēkšņas kustības, izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
- gulēt uz cieta matrača;
- ievērot atpūtas režīmu;
- vadīt aktīvu dzīvesveidu, staigāt vismaz 1 stundu dienā;
- sēdošam darbam dariet to ik pēc 40-50 minūtēm. iesildīšanās pauze;
- katru dienu veiciet vingrinājumus, noder pakāršanās uz horizontālās joslas;
- nepārdzesējiet;
- Veselīgs ēdiens;
- lietot vitamīnu kompleksus, kas satur kalciju.
Lai novērstu sāpes muguras lejasdaļā, nevajadzētu pārslogot muguru. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka iekšējo orgānu darbība ir atkarīga no mugurkaula veselības.
Ja jums sāp mugura, jums nevajadzētu vilcināties, jums ir jāmeklē palīdzība pie ārsta. Viņi noteiks patieso cēloni un palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām.