Artroze un artrīts ir slimības, kurām raksturīgas patoloģiskas izmaiņas locītavās, tomēr atšķirība starp artrītu un artrozi ir būtiska. Lai saprastu atšķirību starp artrītu un artrozi, jāņem vērā artrīta un artrozes etioloģiskie faktori, patoģenēze, simptomi. Arī artrozes un artrīta ārstēšanai ir dažādas pieejas.
Kas ir artrīts, artroze? Kā locītavu bojājumi izpaužas artrīta un artrozes gadījumā, kāda ir atšķirība? Artrozes un artrīta gadījumā atšķirības ir saistītas ar patoloģisko izmaiņu rašanās mehānismu.
Artrozes un artrīta ārstēšana ir ilgstoša, daudzkomponentu. Bieži vien savlaicīgas ārstēšanas rezultātā artrītu un artrozi var uzskatīt par patoloģiskā procesa secīgām stadijām. Izpratuši, kas ir artrīts un artroze, noteiksim atšķirības starp artrozi un artrītu.
Artrīts, klasifikācija
Artrīts - iekaisuma izmaiņu dēļ apvieno gan pašu locītavu patoloģiju, gan ir simptoms citām slimībām, kas rodas ar to sakāvi. Kā ārstēt artrītu ir atkarīgs no iekaisuma procesa izraisītāja cēloņa noteikšanas.
Atkarībā no etioloģiskā faktora ir:
- Primārais – reimatoīdais, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, Stīla slimība, citi.
- Sekundārās - infekcioza, neinfekcioza procesa komplikācijas (reaģē ar hlamīdiju infekciju, hepatītu, kuņģa-zarnu trakta slimībām, septiskiem bojājumiem).
Pēc skarto locītavu skaita:
- Monoartrīts - ar vienas locītavas sakāvi.
- Poliartrīts – kad tiek skarta locītavu grupa.
Pēc slimības gaitas rakstura:
- Akūts artrīts – ar spilgtu klīnisku priekšstatu par iekaisuma izmaiņām locītavas saistaudos.
- Subakūts - starpposma iespēja, akūta stāvokļa atrisināšanas stadija.
- Hronisks artrīts - ar izdzēstu klīnisko ainu, lēnu gaitu, vājināšanās un saasināšanās periodiem.
Osteoartrīts, klasifikācija
Deformējošais osteoartrīts, reimatoīdais artroze jeb artroze ir slimība, kuras pamatā ir deģeneratīvas izmaiņas, kas saistītas ar visu locītavu struktūru, skrimšļu, saišu, muskuļu, cīpslu un kaulu iznīcināšanu. Šī ir galvenā atšķirība starp locītavu artrozi un artrītu, kas izraisa neatgriezeniskas skarto locītavu virsmu deformācijas, disfunkciju un pacienta invaliditāti.
- Idiopātisks - nav zināms cēlonis. Patoloģiskā procesa pamatā ir autoimūns bojājuma mehānisms (primārais reimatoīdais artroze jauniem pacientiem).
- Sekundārais osteoartrīts ir vielmaiņas traucējumu, traumu un iekaisuma rezultāts. Piemēram, reimatoīdais artrīts, kas radās pēc pārciesta reimatoīdā artrīta.
Artrīts, cēloņi
Riska faktori ir:
- Vielmaiņas procesu pārkāpums organismā.
- Iedzimtas predispozīcijas faktors.
- Infekcijas slimības.
- Imūndeficīta stāvokļi, autoimūnu slimību klātbūtne, alerģiskas izpausmes.
- Palielināta slodze uz muskuļu un skeleta sistēmu profesionālās darbības dēļ, traumatisks komponents.
Artroze, cēloņi
Osteoartrīta attīstības riska faktori ir:
- Vecums. Osteoartrīts ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, izņemot reimatoīdo artrītu, kas rodas pusaudža gados. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju cieš no artropātijas.
- Fiziska pārslodze, traumas, liekais svars, kas palielina locītavas slodzi. Lielākas locītavas cieš vairāk nekā citas: gūžas - koksartroze, ceļgala - gonartroze.
- Iedzimtais faktors: vielmaiņas procesu īpatnības, skrimšļa audu struktūra.
- Iepriekšējie iekaisuma procesi bez atbilstošas terapijas.
Artrīts, simptomi
Neatkarīgi no slimības cēloņa slimības pazīmēm ir līdzīga klīniskā aina procesa akūtā fāzē un hroniskas slimības gaitas saasināšanās periodā.
- Sāpes ir pirmais simptoms. Tam ir atšķirīga intensitāte, biežāk tā ir pastāvīga, nav atkarīga no fiziskās aktivitātes.
- Locītavas zonas ādas hiperēmija, lokāla temperatūras paaugstināšanās (locītavas zona kļūst karsta uz tausti), izteikta tūska.
- Izsvīduma (šķidruma) klātbūtne locītavu maisiņa dobumā. Diagnozei, noskaidrojot izraisošo faktoru, svarīga ir iekaisušās dobuma šķidruma mikrobioloģiskā, citoloģiskā izmeklēšana. Biežāk tiek skartas ceļa locītavas. Šķidruma iekaisuma rakstura klātbūtne locītavas kapsulas iekšpusē ir atšķirība starp artrītu un ceļa locītavas artrozi.
- Pamatslimības ekstraartikulāras izpausmes: drudzis, asinsvadu bojājumi - vaskulīts, sirds vārstuļi, plaušu slimības - alveolīts, pulmonīts, nieru bojājumi - nefrīts, ādas izpausmes, hematoloģiskas izmaiņas - anēmija, perifēro asins trombocītu skaita palielināšanās.
- Kustību amplitūdas ierobežojums locītavā, disfunkcija.
Osteoartrīts, simptomi
Artrozes simptomus izraisa ilgstošs nepietiekams uzturs, skrimšļa plāksnes asins piegāde. Skrimslis zaudē savu elastību, kļūst plānāks, savukārt no kaulaudiem locītavas dobuma iekšpusē veidojas izaugumi – osteofīti, neatgriezeniski deformējot locītavas virsmu, izjaucot funkcionalitāti, radot sāpes, būtiski ierobežojot kustīgumu.
- Sāpes. Slimības sākumu raksturo mērena intensitāte, sāpes, pastāvīgas sāpes. Sāpju sindroma pastiprināšanās ir saistīta ar distrofisku izmaiņu palielināšanos skrimšļos un deformācijām. Sāpes var būt dažādas, pārejošas: no rīta stīvuma līdz pastāvīgai un izzūd dienas laikā. Strauja, intensīva sāpju palielināšanās ir slikta prognostiska zīme.
- redzama deformācija.
- Funkcionālie traucējumi: saliekšana, pagarināšana.
- Raksturīga kraukšķēšana kustoties.
- Locītavas nekustīguma attīstība noved pie pacientu invaliditātes.
Osteohondroze ir izplatīts mugurkaula patoloģisks stāvoklis, kura pamatā ir tādas pašas izmaiņas skrimšļos kā artrozes gadījumā.
Diagnostika
Artrīta un artrozes diagnostika ir vērsta uz slimības pamatcēloņa noteikšanu, procesa aktivitātes pakāpes noteikšanu, ārstēšanas prognozes un efektivitātes novērtēšanu un savlaicīgu slimības komplikāciju diagnostiku.
Diagnostikas izmeklējumu kompleksā ietilpst vispārīgie klīniskie laboratoriskie izmeklējumi, aknu, nieru instrumentālie pētījumi, rentgendiagnostikas pasākumi, mikroskopiskie, bakterioloģiskie pētījumi.
- Dažādas etioloģijas artrīta atšķirīgās pazīmes ir: eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, leikocītu līmeņa paaugstināšanās perifērajās asinīs, kas ļauj noteikt iekaisuma izmaiņu smagumu, C reaktīvā proteīna palielināšanās asins plazmā. - svarīgs laboratorijas diagnostikas tests.
- Rentgena izmeklēšana ļauj redzēt raksturīgu ainu iekaisuma locītavu virsmām.
- MRI ir visinformatīvākā metode iekaisuma izmaiņu noteikšanai locītavas kapsulas iekšpusē.
- Tiek izmantota doplera ultrasonogrāfija.
- Sarežģītos gadījumos ir iespējams veikt artroskopiju diferenciāldiagnozes un ārstēšanas nolūkos.
Diezgan informatīva metode, kas ļauj noteikt diagnozi, diferencēt artrozi vai artrītu, ir rentgena izmeklēšana. Atkarībā no konstatētajām izmaiņām, intraartikulārā skrimšļa deformācijas pakāpes un locītavas spraugas platuma izšķir četras artrozes patoloģisku izmaiņu pakāpes.
Artrīts, ārstēšanas principi
Artrīta ārstēšana ir ilgstoša, galvenais mērķis ir izārstēt slimību, kas izraisījusi iekaisuma izmaiņas locītavas kapsulā vai panākt ilgstošu slimības recidīvu brīvu gaitu, novērst neatgriezenisku izmaiņu, deformāciju attīstību, uzlabot kvalitāti. un pacientu paredzamais dzīves ilgums.
Ārstēšanai plaši izmanto:
- Medicīniskās ietekmes metodes. Atkarībā no etioloģiskā faktora tiek izmantoti: antibakteriālie, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormoni, pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana tieši locītavu dobumā, smagās reimatiskās slimības formās tiek nozīmētas ķīmijterapijas zāles.
- Nemedikamentoza ārstēšana. Svarīga loma ir fizioterapijas vingrinājumiem, uztura ievērošanai, veselīgam dzīvesveidam – smēķēšanas, alkohola atmešanai, fizioterapijai, savlaicīgai ortopēdiskai aprūpei un esošo traucējumu korekcijai, blakusslimību paasinājumu novēršanai.
- Ķirurģiskā metode nav izvēles metode ārstēšanā. Tas ir līdzeklis, kas palīdz pacientiem īpaši sarežģītos gadījumos - ar smagu komplikāciju attīstību, spēcīgu sāpju sindromu, pirmo divu ārstēšanas metožu neefektivitāti. Tam ir ierobežojumi un noteiktas norādes par tikšanos.
Osteoartrīts, ārstēšana
Reimatoīdā artroze tiek ārstēta kompleksā veidā, kas ietver:
- Nemedikamentoza terapija. Reimatoīdā artrozes gadījumā ārstēšana ietver fizioterapijas vingrinājumus, fizioterapiju, aizsargrežīmu, slodzes samazināšanu, diētu ievērošanu, svara zudumu.
- Medicīniskā ārstēšana ir saistīta ar sāpju mazināšanu. Biežāk tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie līdzekļi.
- Ķirurģiskās ārstēšanas metodes: plastika, artrodēze, lielo locītavu (ceļa, gūžas) protezēšana.
Paasinājumu novēršana
Sakarā ar ilgstošas, hroniskas slimības gaitas iespējamību, komplikāciju attīstību neatkarīgi no to rašanās cēloņa pacienti tiek pakļauti pastāvīgai vai ilgstošai novērošanai, rehabilitācijas pasākumiem, kas izstrādāti, ņemot vērā slimības individuālās īpašības un raksturu. slimība.
Svarīga profilaktiskā vērtība ir:
- Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimību ārstēšana, rehabilitācijas pasākumu komplekss pēc traumām.
- Slodžu ierobežošana, veselīgs dzīvesveids, pareizs racionāls uzturs kā faktors cīņā ar lieko svaru.
- Dzīves gaitā iegūto kaulu deformāciju savlaicīga ortopēdiska korekcija.
Atcerieties, ka pēc pirmajām nepatikšanas pazīmēm ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Vēlīna ārstēšanas uzsākšana palielina iespējamo slimības negatīvo seku risku.