Dzemdes kakla osteohondroze jeb mugurkaula kakla daļas osteohondroze ir izplatīta zināšanu darbinieku slimība. Strauji progresējoša slimība. Tieši ar dzemdes kakla osteohondrozi, ko sarežģī diska trūces attīstība, ir saistīta agrīnu insultu biežuma palielināšanās. Diagnozei nepieciešama MRI skenēšana.
Kas ir dzemdes kakla osteohondroze
Dzemdes kakla osteohondroze bieži izraisa kakla sāpes, galvassāpes, spiediena lēcienus, sāpes plecos, pirkstu nejutīgumu, sāpes zem lāpstiņas. Šobrīd dzemdes kakla osteohondrozes biežums ir ievērojami pieaudzis, jo pieaugusi datora loma mūsu dzīvē.
Tomēr kritiens vai trauma var stimulēt osteohondrozes rašanos, un starpskriemeļu disku deģenerācija (nodilums) laika gaitā var izraisīt simptomus.
Simptomi
Papildus mērenām vai vieglām sāpēm, kakla stīvuma sajūtai un dažos gadījumos kustību traucējumiem daudzi pacienti ar dzemdes kakla osteohondrozi ķīmisko vielu rezultātā izjūt nejutīgumu, tirpšanu un pat vājumu kaklā, rokā vai plecos. kairinājums un saspiesti nervi mugurkaula kakla daļā.
Piemēram, nervu saknes saspiešana C6-C7 segmentā var izraisīt tricepsa, plecu vai apakšdelma muskuļu vājumu, plaukstas muskuļu vājumu, izraisot roku "uzkāršanos", vidējā pirksta jutīguma izmaiņas.
Dzemdes kakla osteohondroze bieži noved arī pie mugurkaula kanāla stenozes (sašaurināšanās) un citu progresējošu stāvokļu, piemēram, starpskriemeļu trūces, attīstības. Kā tas notiek?
Osteohondroze ir nekas cits kā skriemeļu struktūru deģenerācija, ko parasti izraisa dabiska ķermeņa novecošanās. Ar vecumu notiek saišu sabiezējums, kaulu izaugumu veidošanās uz skriemeļiem un citas izmaiņas. Kad mugurkaula saites sabiezē vai parādās kaula izaugumi, kā arī vairāku citu iemeslu dēļ, paliek mazāk vietas mugurkaula skriemeļiem. muguras smadzenes un nervi mugurkaula kanālā. Šo stāvokli sauc par stenozi, t. i. mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Smaga mugurkaula kanāla sašaurināšanās var izraisīt nervu sakņu vai pat pašu muguras smadzeņu saspiešanu.
Arī starpskriemeļu trūce vairumā gadījumu ir deģenerācijas sekas. Starpskriemeļu diski kalpo kā amortizatori no berzes starp skriemeļiem, tādējādi novēršot to iznīcināšanu. Laika gaitā disks zaudē mitrumu un barības vielas, saplacinās, kļūst trauslāks un mazāk elastīgs. Rezultātā gredzenā var veidoties plaisa, caur kuru daļa pulposa kodola tiek izspiesta mugurkaula kanālā. Šo stāvokli sauc par starpskriemeļu trūci. Ja starpskriemeļu trūce saspiež blakus esošo nervu sakni, rodas sāpju sindroms un/vai atbilstoši neiroloģiski simptomi.
Diagnostika
Veiksmīga dzemdes kakla osteohondrozes diagnostika sākas ar ārsta konsultāciju. Ārsts apkopo pacienta slimības vēsturi un veic fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu kakla kustīgumu un jutīgumu. Pārbaudes laikā pacientam var lūgt veikt noteiktas kustības un ziņot, kā mainās (pastiprinās vai samazinās) sāpju simptomi.
Ja pārbaude liecina, ka ir nepieciešami papildu testi, ārsts var ieteikt radiogrāfiskus testus, piemēram, rentgenogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT). Šie diagnostiskie izmeklējumi ar dažādu ticamības pakāpi var apstiprināt osteohondrozes esamību un lokalizāciju, kā arī identificēt citus stāvokļus (piemēram, kalcifikāciju vai artrītu), kas var būt pacienta simptomu cēlonis.
Labākais variants radiogrāfiskai izmeklēšanai šobrīd ir MRI, joAr magnētiskās rezonanses aparāta palīdzību iespējams iegūt kvalitatīvus detalizētus attēlus ne tikai kaulaudiem, kā rentgenogrāfijā, bet arī mugurkaula mīkstajiem audiem, tai skaitā muskuļiem, saitēm, asinsvadiem, nerviem un starpskriemeļu diskiem. CT parasti tiek nozīmēts, ja ir kādas MRI kontrindikācijas, no kurām galvenā ir metāla konstrukciju vai ierīču klātbūtne organismā (mākslīgās locītavas, elektrokardiostimulatori utt. ). CT izmeklējumu kvalitāte ir zemāka par MRI izmeklējumu kvalitāti, taču var parādīt arī mugurkaula mīksto audu stāvokli.
Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana
Osteohondrozes konservatīvā (bez operācijas) ārstēšana vienmēr ir ieteicama kā primārā stratēģija, un ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta tikai tad, ja kompleksa konservatīva ārstēšana vismaz sešus mēnešus nav devusi rezultātus vai ja sāpes un citi simptomi būtiski traucē pacienta ikdienas. aktivitātes. .
Dzemdes kakla osteohondrozes konservatīvā ārstēšanā var izmantot šādas metodes:
- mugurkaula vilkšana (vilkšana). Pēdējā laikā izmantotās mugurkaula vilkšanas bezslodzes metodes ļauj pilnībā novērst šīs ārstēšanas metodes komplikācijas, bez kurām nevar iztikt vilkšana ar slodzi. Palielinoties starpskriemeļu attālumam, uzlabojas visu starpskriemeļu disku uzturs, izzūd sāpju sindroms.
- Ārstnieciskā vingrošana . . Ārstnieciskā vingrošana var uzlabot mugurkaula segmenta kustīgumu. Kustīgajā skriemeļu segmentā trūces un izvirzījumi neaug un neveidojas, jo starpskriemeļu diski pilda savu funkciju.
- Masoterapija.
- zāļu terapija. Ietver NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus) un pretsāpju līdzekļus. Vairumā gadījumu zāļu terapijai ir mazs īslaicīgs efekts vai tā nav vispār.
- kakla korsetes, ortopēdiskie spilveni. Tos var ieteikt, lai stabilizētu mugurkaula kakla daļu un samazinātu spiedienu uz nervu sakni pēc traumas un mugurkaula lūzumiem.
Dzemdes kakla osteohondrozes ķirurģiska ārstēšana
Ja pēc sešiem mēnešiem ilgas konservatīvas ārstēšanas nav ievērojama atvieglojuma un pacientam ikdienas režīms kļūst grūts, var apsvērt operāciju. Parasti dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā tiek veikta procedūra, ko sauc par mugurkaula saplūšanu, lai imobilizētu skarto mugurkaula segmentu. Šī operācija ietver starpskriemeļu diska noņemšanu, nervu saknes atspiešanu un kaula vai metāla implanta ievietošanu, lai uzturētu vai izveidotu normālu diska vietu un stabilizētu mugurkaula segmentu.
Parasti mugurkaula saplūšana tiek veikta vienam mugurkaula segmentam, retos gadījumos var izskatīt jautājumu par operācijas veikšanu diviem mugurkaula segmentiem. Lai kā arī būtu, pacientei jāzina, ka operācija kakla sāpju simptomu mazināšanai, visticamāk, nesīs pozitīvus rezultātus nekā līdzīga operācija, lai mazinātu sāpes rokā ar dzemdes kakla osteohondrozi. Tāpēc, ja kakla sāpes ir galvenais vai vienīgais simptoms, mugurkaula saplūšana ir ieteicama tikai kā pēdējais līdzeklis vai arī tad, ja visas konservatīvās ārstēšanas metodes ir izmēģinātas un neizdevušās. Ja diska vietu nevar identificēt kā visticamāko kakla sāpju avotu, vislabāk ir izvairīties no operācijas, pat ja konservatīva ārstēšana nenodrošina būtisku sāpju mazināšanu. Turklāt neaizmirstiet, ka mugurkaula operācija var būt saistīta ar diezgan nopietnām sekām gan operētajā zonā (lokāla infekcija, implanta atgrūšana utt. ), gan visam ķermenim (asins recekļi, alerģiskas reakcijas pret zālēm utt. ). . Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas par ķirurģisko ārstēšanu ir nepieciešams pārrunāt visas operācijas detaļas tieši ar ķirurgu, kurš to veiks. Jāņem vērā arī tas, ka operācija mugurkaula kakla daļā visbiežāk noved pie mugurkaula skriemeļu invaliditātes.
Kas ir dzemdes kakla osteohondroze
Oficiālā medicīna osteohondrozi interpretē kā deģeneratīvi-distrofisku starpskriemeļu disku bojājumu.
No kuras mugurkaula daļas atrodas šie diski, tiek sniegta arī slimības definīcija.
Īpaši aplūkosim dzemdes kakla osteohondrozes simptomus, kas veido gandrīz 80% no visām mūsu muguras slimībām.
Bēdīgs faktors ir tas, ka slimība skar pacientu kategoriju vecumā no 30 līdz 50 gadiem, tas ir, viņu darba spēju plaukumā.
Jauniešiem slimība darbojas kā patstāvīga kaite, lielākā vecumā tā jau ir patoloģija, kas izveidojusies uz citu locītavu slimību fona.
Kā slimība attīstās?
Jebkurai mugurkaula daļai ir raksturīga pakāpeniska slimības attīstība. Dzemdes kakla osteohondroze nepārsniedz šo ietvaru, tāpēc ir vērts sīkāk pakavēties pie katras tās stadijas.
- Sākotnējā stadijā notiek pakāpeniska starpskriemeļu disku iznīcināšana. Starp tiem atrodas annulus fibrosus, kurā parādās plaisas, kā rezultātā samazinās pašu disku elastība un izturība. Viņi saraujas un saspiež nervu saknes.
- Otrais posms ir neapstrādāta pirmā posma sekas. Sākotnējā disku destrukcija pāriet hroniskā formā, notiek audu sablīvēšanās, tiek novēroti kakla skriemeļu izmežģījumi. Šajā posmā bieži attīstās krītošās galvas sindroms.
- Trešajā posmā sāpju sajūtas pastiprinās, parādās pastāvīgas galvassāpes, tiek zaudēta augšējo ekstremitāšu jutība, tiek mocīts dzemdes kakla "lumbago". Tas ir saistīts ar faktu, ka šķiedru gredzens šajā posmā ir gandrīz pilnībā iznīcināts.
Bieži vien dzemdes kakla osteohondrozes trešās pakāpes sāpju sajūtas samazinās. Tas notiek tajā brīdī, kad pazūd skrimšļa audi un nav ko sāpēt.
Cēloņi
Ņemot vērā osteohondrozes izplatību kopumā, ārsti sāka rūpīgi pētīt tās cēloņus. Daudzi negatīvie faktori ir identificēti, bet galīga saraksta nav. Šeit ir tie, kas ir paziņoti līdz šim:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- visa veida intoksikācijas un infekcijas;
- liela fiziskā aktivitāte;
- smēķēšana;
- pastāvīga svara celšana;
- stress un nervu spriedze;
- neērti apavi vai neregulāra pēda, kas rada nevajadzīgu spiedienu uz mugurkaulu;
- nepareizs uzturs;
- bieža hipotermija un slikta laika apstākļu iedarbība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas;
- mugurkaula ievainojums;
- slikta iedzimtība;
- ass atteikums trenēties, ja pirms tam ar tiem nodarbojušies jau ilgāku laiku.
Iepazīstoties ar cēloņiem, kļūst skaidrs, ka dzemdes kakla osteohondroze var rasties jebkurā vecumā. Un, ja sākumā osteohondrozes simptomi ir nenozīmīgi un tos raksturo retas sāpju lēkmes, tad ar laiku izrādās, ka pagriezt arī kaklu nav iespējams, un galvu ir grūti noliekt. Un tie nav vienīgie slimības draudi.
Kādas ir slimības briesmas
Mūsu kakls ir lielisks strādnieks. Viņa ir iesaistīta visu dienu, un viņas mazie skriemeļi stoiski iztur visus mūsu pagriezienus un galvas slīpumus. Ja kauli tiek pārvietoti, tiek saspiesti nervi un saspiesti asinsvadi, un mugurkaula kakla daļā iziet arī mugurkaula artērija, kas ir atbildīga par smadzeņu barošanu. Tiek saspiesta artērija, saspiesta nervu sakne un sākas iekaisuma process.
Pie kā tas noved? Mugurkaula insults, išēmija, starpskriemeļu trūce - tās ir smagas dzemdes kakla osteohondrozes sekas. Šeit mēs pievienojam vispārēju mobilitātes samazināšanos un osteofītu veidošanos. Tā rezultātā mums ir invaliditāte, kas apdraud pilnīgu nekustīgumu. Ar šādu neapmierinošu prognozi ir svarīgi ātri atpazīt dzemdes kakla osteohondrozes simptomus.
Simptomi
Īsākais veids, kā identificēt osteohondrozi, ir pacienta sūdzības. Tātad, par kādām sajūtām cilvēks runā, ja viņam tiek iznīcināti kakla skriemeļi? Slimības attēls izskatās šādi:
- reibonis;
- Spēcīgas galvassāpes;
- "Mušas" un krāsaini plankumi acīs uz sāpju fona galvā;
- sāpes pagriežoties, paceļot svarus;
- sāpes, kas izstaro uz citiem orgāniem (sirds reģions, citi orgāni).
Dažreiz osteohondrozes pazīmes var ierindot starp citām slimībām, taču tās nevar ignorēt, pat ja tās ir īslaicīgas.
Diagnostika un ārstēšana
Turpinot pacienta izteiktās sajūtas, neirologs veic precīzāku slimības diagnozi. Pirms dažiem gadiem ārstu arsenālā osteohondrozes atpazīšanai bija tikai rentgens. Mūsdienās aktīvi tiek izmantota datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tie ļauj precīzi noteikt slimības stadiju.
Pēc iegūtā attēla novērtēšanas speciālists vertebroneirologs nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Pirmā lieta, ko ārsts veic, ir mazināt sāpes, pēc tam pietūkumu un iekaisumu. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti šādi pretiekaisuma līdzekļi. Kā mēs atceramies, mugurkaula artērijas saspiešana traucē smadzeņu apgādi, kas nozīmē, ka tas ir jāuzlabo. Tas tiek darīts ar muskuļu relaksantu palīdzību.
Zinot, ka dzemdes kakla osteohondrozes simptomi un ārstēšana attiecas uz mugurkaulu, masāžas un fizioterapijas vingrinājumi obligāti ir iekļauti veselības uzlabošanas pasākumu kompleksā. Masāžu veic profesionālis un pats pacients. Ir arī speciāli vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt kakla skriemeļus un atjaunot to mobilitāti.