No šī raksta jūs uzzināsit visu par ceļa locītavas artrozi: kas tas ir, kādu iemeslu dēļ tā rodas, kādas ir izpausmes dažādos posmos. Kā to ārstēt, kā novērst slimību.
Ceļa locītavas osteoartrīts (gonartroze) ir deģeneratīva locītavas patoloģija, kurā tiek iznīcināti skrimšļi, tiek bojāti muskuļi un saites, kā arī deformējas kauli.
Slimība notiek galvenokārt pēc 40 gadu vecuma (12–16% cilvēku šajā vecumā). Sievietes slimo 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Sportisti un cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, ir uzņēmīgi pret šo slimību.
Gonartroze attīstās pakāpeniski, un to pavada sāpes locītavā:
- samazinās locītavu kustīgums;
- aug kaulu un skrimšļu audi, kas traucē normālu locītavas darbību.
Laika gaitā tas noved pie pilnīgas locītavas nekustīguma. Bez ārstēšanas slimība noved pie invaliditātes.
Konservatīvā terapija ceļa locītavas artrozei iespējama tikai procesa attīstības sākumposmā (1. un 2.), ļauj palēnināt un apturēt patoloģijas attīstību.
Slimībai progresējot, ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Pilnībā (100%) atbrīvoties no patoloģijas var tikai ar endoprotezēšanu – ceļa locītavas protezēšanu.
Ceļa locītavas artrozes diagnostiku un ārstēšanu veic traumatologs ortopēds un citi ārsti. Pēc indikācijām paredzēta reimatologa konsultācija. Arī sporta ārsts var noteikt slimības simptomus.
Slimības cēloņi un veidi
Atkarībā no faktora, kas provocē slimību, izšķir 2 veidu ceļa locītavas artrozes:
Primārais (idiopātisks)
Šis artrozes veids skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Sākotnējās stadijas tiek diagnosticētas pēc 40 gadiem, un vecumā virs 70 gadiem gonartroze tiek konstatēta 60% cilvēku. Bieži vien tiek skartas 2 locītavas.
Primārā artroze rodas sakarā ar izmaiņām, kas organismā notiek ar vecumu, pasliktinās asinsriti un palēninās vielmaiņa. Attīstības risks palielinās līdz ar aptaukošanos un mazkustīgu dzīvesveidu.
Sekundārā forma
Sekundārais – var parādīties jebkura vecuma cilvēkam un skart gan 2 locītavas vienlaicīgi, gan 1.
Iemesli ir:
- Smags stress uz kājām.
- Saišu traumas, ceļa meniski, intraartikulāri lūzumi.
- Slimības, kurās tiek traucēti vielmaiņas procesi (parathormona darbības traucējumi, diabēts, hemohromatoze, Vilsona slimība, podagra, mukopolisaharidoze un citas slimības).
- Saistaudu slimības.
- Iekaisuma patoloģijas (infekciozs un neinfekciozs sinovīts un artrīts), hemofilija (reta iedzimta slimība, kas saistīta ar asinsreces traucējumiem).
Tālāk mēs sīkāk aplūkosim, kas tas ir - ceļa locītavas artroze, tās pakāpe, kādas izmaiņas sākas audos patoloģijas laikā.
Simptomi un trīs slimības stadijas
Slimībai progresējot, lielas slodzes vai barības vielu trūkuma dēļ skrimslis sāk kļūt plānāks. Tas izraisa berzi starp kauliem, kas savienojas ceļa locītavā.
Kaulu audu erozija veidojas kā ķermeņa aizsargreakcija – uz tiem sākas izaugumu veidošanās. Visi šie faktori noved pie ceļa locītavas deformācijas un tās ierobežotas mobilitātes.
Ceļa locītavas artrozes simptomi 3 posmos:
| Skatuves | Klīniskās pazīmes | Procesi, kas notiek locītavā |
|---|---|---|
| 1 |
Var būt asimptomātisks Iespējamas sāpes ceļos no rīta, tupus, ejot pa kāpnēm, pēc ilgstošas slodzes un hipotermijas Stīvums ceļos no rīta Var attīstīties sinovīts - šķidruma uzkrāšanās locītavā, kas jānoņem, izmantojot punkciju (dobuma punkcija ar šķidrumu un tā savākšana) |
Skrimšļa virsma kļūst raupja un sausa Uz tā veidojas plaisas un čūlas |
| 2 |
Sāpes parādās pat nelielas slodzes rezultātā un kļūst izteiktākas, aktīvi ejot. Kāja pilnībā nesaliecas, locītava periodiski kraukšķ Ceļgals vizuāli paplašinās Sinovīta risks palielinās vēl vairāk |
Reaģējot uz palielinātām slodzēm uz locītavu, šķiet, ka tā kļūst plakana Sākas osteofītu veidošanās - kaulu izaugumi Sinoviālais šķidrums kļūst biezāks un mazāk barojošs Paātrinās destruktīvie procesi skrimšļos |
| 3 |
Sāpes kļūst hroniskas un vajā pacientu pat miera stāvoklī. Nav iespējama gan pilnīga ceļa saliekšana, gan pilnīga pagarināšana Palielinās locītavu apjoms Staigāšana ir sarežģīta, daudzi sāk lietot kruķus vai spieķi Var parādīties kāju valgus deformācija (X-veida kājas stāvoklis) vai varus deformācija (O-veida kājas stāvoklis). |
Skrimšļa audu gandrīz nav Kauli tiek deformēti un “iespiesti” viens otrā, kas noved pie ierobežotas mobilitātes locītavā |
Akūta forma
Akūta ceļa locītavas artroze ir laiks, kad slimība progresē ātrāk un ir izteiktāka klīniski.
Paasinājumu var izraisīt:
- pārāk liels stress uz locītavu;
- hipotermija;
- noteiktā diētas neievērošana;
- ievainojums.
Dažreiz gonartroze sākas akūti, it kā apejot pirmo posmu. Tas ir iespējams ceļgala traumas dēļ.
Diagnostika
Ja pamanāt stīvumu locītavā, kas parādās no rīta vai pēc ilgstošas sēdēšanas, kā arī sāpes, ejot lejā pa kāpnēm vai tupus, tas var liecināt par gonartrozes 1. stadiju.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, nāc uz pieņemšanu pie ģimenes ārsta, kurš nosūtīs pie ortopēda vai cita ārsta.
Pirms osteoartrīta vai gonartrozes ārstēšanas ārsts veiks locītavas sākotnējo izmeklēšanu un palpāciju, kā arī norādīs:
- radiogrāfija - palīdzēs novērtēt locītavas stāvokli;
- Ultraskaņa ļaus noteikt, vai nav vienlaicīgs iekaisuma process.
Ārstēšanas metodes
Ar ceļa locītavas artrozi tās simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, jo daudzi terapeitiskie pasākumi ir vērsti tieši uz traucējošo pazīmju novēršanu un cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Zāļu lietošana, diēta un vingrošanas terapija:
- palēnināt turpmākus destruktīvos procesus skrimšļos;
- novērst slimības pāreju uz progresējošāku stadiju.
Slimību pilnībā izārstēt nav iespējams, taču ir iespējams apturēt un palēnināt patoloģijas attīstību.
Diēta
Diētas ievērošanas mērķis ir palēnināt turpmāku slimības progresēšanu.
Ko pievienot ēdienkartei un ko izslēgt:
| Veselīgi produkti | Aizliegtie produkti |
|---|---|
| Trusis, tītars, vistas gaļa, piena produkti, olas (ne vairāk kā 3 gab. dienā un vēlams bez dzeltenumiem) - kalpo kā olbaltumvielu avoti |
Trekna gaļa, desas, desas - izraisa svara pieaugumu, kas rada papildu slodzi uz locītavu un arī traucē normālu sinoviālā šķidruma veidošanos |
| Zivis, īpaši sarkanās šķirnes, ir bagātas ar Omega-3 |
Milti, saldumi, majonēze, ātrās uzkodas - pārtikas produkti, kas veicina liekā svara pieaugumu |
| Želejā gaļa, kas izgatavota no kaulu buljona, želatīns - satur hondroitīnu un kolagēnu, kas veicina jaunu skrimšļa audu veidošanos |
Saskaņā ar dažām versijām baltie kāposti, tomāti, paprika, baklažāni satur vielas, kas iznīcina kolagēnu un hondroitīnu - skrimšļa audu “celtniecības blokus” Tomēr daži pētījumi atspēko to kaitējumu artrozes gadījumā |
| Rīsi, prosa un griķi satur saliktos ogļhidrātus, kas veicina sinoviālā šķidruma veidošanos |
Olu dzeltenumi, mencu aknas – palielina podagras attīstības risku |
| Biezpiens, siers - kalcija avoti |
Kafija – izskalo no organisma kalciju, kas ir labvēlīgs kauliem un locītavām. |
| Āboli, brokoļi, pupiņas, ķirbis, cukini, pētersīļi, dilles, gurķi, burkāni, selerijas, spināti, graudaugi, jāņogas, greipfrūti, granātāboli, papaija, mandeles - veselīgākie augu izcelsmes pārtikas produkti Bagāts ar locītavām labvēlīgām sastāvdaļām |
Alkohols traucē normālu uzturu un vielmaiņas procesus locītavās |
| Ūdens (1,5–2 litri dienā) – palīdz normalizēt vielmaiņu organismā un īpaši locītavās Sulas (iepriekš uzskaitītie augļi un dārzeņi) |
Sāls - var izraisīt saasinājumu |
Fiziskā izglītība
Ja ir izveidojusies ceļa locītavas artroze, ārstnieciskā vingrošana jāveic katru dienu. Speciālie vingrinājumi palīdz stimulēt asinsriti locītavā, kas novērsīs turpmākus destruktīvus procesus skrimšļos. Vingrošanas terapija arī palielinās skartā ceļa kustīgumu un novērsīs sāpes. Tomēr akūtos slimības gadījumos jebkura vingrošana ir kontrindicēta.
Ārstnieciskā vingrošana ceļa locītavām, Dr. Evdokimenko
Šī ārstnieciskās vingrošanas kompleksa mērķis ir panākt, lai muskuļi, kas apņem locītavu, strādātu, to nenoslogojot. Vingrošana ar Evdokimenko metodi parāda ļoti labus rezultātus ceļa locītavas artrozei.
Vingrinājumi:
- Apgulieties uz vēdera, iztaisnojiet kājas, rokas pie sāniem. Paceliet taisno kāju virs grīdas līdz 15 cm augstumam, pievelciet sēžamvietas un augšstilbu muskuļus. Turiet šo kājas pozīciju 30–40 sekundes. Noliec to. Atkārtojiet kustību ar katru kāju 1 reizi.
- Paceliet taisno kāju virs grīdas par 15 cm un turiet to 1–3 sekundes. Atgriezties sākotnējā pozīcijā (IP). Veiciet 10-12 atkārtojumus katrai kājai.
- Salieciet ceļgalu par 90 grādiem. Paceliet saliekto kāju 10 cm augstumā no grīdas un turiet to 30-40 sekundes. Veiciet šo kustību ar katru kāju 1 reizi. Pēc tam atkārtojiet to pašu vingrinājumu, bet turiet katru kāju 1-3 sekundes. Veiciet 10-12 atkārtojumus katrā kājā.
- Paceliet divas taisnas kājas virs grīdas par 10–15 cm. Izklājiet tos uz sāniem un atnesiet atpakaļ. Nenolaižot kājas uz grīdas, veiciet kustības 8 reizes. Šajā gadījumā augšstilbu muskuļiem jāstrādā pēc iespējas vairāk.
- Apgulieties uz sāniem. Salieciet apakšstilbu pie ceļa. Atstājiet augšējo taisni un paceliet to virs grīdas par 45 grādiem. Turiet to šādā veidā 30–40 sekundes. Veiciet vingrinājumu 1 reizi katrā kājā.
- Sēdies uz krēsla. Paceliet kāju pēc iespējas taisnāk pie ceļa. Turiet to 30 sekundes. Paceliet katru kāju 2-4 reizes.
- Piecelties. Atspiedies pret krēsla atzveltni. Stāviet uz pirkstiem. Turiet 30–60 sekundes. Atgriezties uz IP.
- Stāviet uz pirkstiem un turiet šo pozīciju 1-3 sekundes. Atgriezties uz IP. Atkārtojiet kustību 10-12 reizes.
- Novietojiet labo kāju pilnībā uz grīdas. Stāviet uz kreisās kājas pirksta. Ar labo kāju vienmērīgi pacelieties uz pirkstiem un nolaidiet kreiso papēdi uz grīdas. Ritiniet šādi 10-12 reizes.
Šī autora fiziskā izglītība ir intensīvāka nekā iepriekšējā. Tas ir iespējams tikai pēc pirmajām gonartrozes pazīmēm. Pirms sākat praktizēt patstāvīgi, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Ja, veicot kustības, jūtat stipras sāpes, nekavējoties pārtrauciet.
Ķirurģiskās metodes
Tā kā ar pilnīgi konservatīvām metodēm nav iespējams izārstēt ceļa locītavas artrozi, smagos gadījumos ārsti ķeras pie ķirurģiskām metodēm.
Viena no efektīvākajām ir ceļa locītavas protezēšana, t.i., locītavas berzes virsmu nomaiņa pret mākslīgām.
Atveseļošanās periods pēc endoprotezēšanas ir no 3 līdz 6 mēnešiem.
Tiek veiktas arī šādas ķirurģiskas iejaukšanās:
- endoprotezēšana - plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu locītavu normālu struktūru;
- koriģējošās osteotomijas – kāju valgus vai varus deformāciju korekcija, kas varētu rasties ar progresējošām artrozes formām.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mājās gatavoti līdzekļi var kalpot kā brīnišķīgs tradicionālās terapijas papildinājums.
Tomēr pirms ceļa locītavas artrozes ārstēšanas ar tautas līdzekļiem jākonsultējas ar savu ārstu, jo dažām dabīgām sastāvdaļām var būt kontrindikācijas vai tās var nebūt kombinētas ar Jums nozīmētajiem medikamentiem.
Šeit ir dažas efektīvas, laika pārbaudītas receptes:
- Liellopu nagi un ceļi – palīdz atjaunot skrimšļa audus. Vāra tos vairākas stundas. Pirms katras ēdienreizes izdzeriet 100 ml buljona.
- Medus, ābolu sidra etiķis - mazina pietūkumu un sāpes. Sajauciet sastāvdaļas proporcijā 3 pret 1. Vakarā izveido kompreses un uzklāj 30 minūtes.
- Topinambūrs - palīdz mazināt sāpes. 350 g sasmalcinātu topinambūra lapu un stublāju aplej ar 2 litriem verdoša ūdens. Atdzesē līdz istabas temperatūrai. Samērcē uzlējumā marles saiti un uzklāj to uz sāpošās locītavas.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir ļoti vienkārši:
- Vingrojiet, taču nenoslogojiet pārāk daudz ceļgalu. Nekad neskrien pa asfaltu. Skriešanai ir piemērotas speciālas trases vai zemes ceļi.
- Izvairieties no ceļa traumām vai nekavējoties ārstējiet tās. Sasitumu un sastiepumu gadījumā nekavējoties sazinieties ar traumatologu un ievērojiet visus viņa ieteikumus.
- Ēd pareizi.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
Prognoze
Artroze ir slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt ar konservatīvām metodēm.
Tomēr nevajag izmisumā. Stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, jūs varat izvairīties no sarežģījumiem, mazināt sāpes un uzlabot locītavu kustību apjomu.
Neatlieciet vizīti pie speciālista, jo vēlākos posmos slimība var izraisīt kāju deformāciju un invaliditāti. Mūsdienu medicīna tos ārstē ķirurģiski.